Расшифровка спермограммы: что показывает анализ и нормы морфологии

При планировании беременности, а также при ряде урологических заболеваний мужчину отправляют на проведение спермограммы — сдачу семенной жидкости для определения ее качества. Дальнейшая расшифровка спермограммы — задача для лечащего врача. Однако многие пациенты пытаются предварительно разобраться в результатах проведенного анализа. Поэтому в материале ниже приведены нормы и вероятные патологические показатели семенной жидкости.

Для чего сдают анализ?

Проведение спермограммы, расшифровка которой ложится в дальнейшем на плечи лечащего доктора, показано в таких случаях:

Изучение качества спермы при планировании беременности в паре;
Отслеживание динамики лечения бесплодия у мужчины;
Донорство спермы и ее криоконсервация;
Отслеживание состояния полового здоровья мужчины после проведенной вазэктомии;
Диагностика состояния здоровья пациентов, имеющих в анамнезе ранее крипторхизм, орхит, эпидидимит, варикоцеле и пр.;
Подготовительный этап к ЭКО;
Изучение фертильной способности мужчины при различных генетических и эндокринных болезнях.

Нормы спермограммы

Многие пациенты интересуются, какая спермограмма в норме. Для этого достаточно изучить приведенные ниже нормальные показатели здоровой семенной жидкости по нескольким критериям:

Объем биоматериала. Нормой считается 2-6 мл эякулята. Если этот показатель ниже, значит, и концентрация спермиев в жидкости меньше. А это уже может затруднять процесс оплодотворения.
Уровень кислотности. В норме pH спермы должен быть в пределах 7,2-8. Это позволяет защитить активных головастиков от кислой влагалищной среды и их дальнейшего разрушения.
Цвет. Нормальным считается бело-молочный или серо-белый оттенок. Полностью прозрачная семенная жидкость не содержит спермиев. А оттенки семени розовые или коричневые могут свидетельствовать о примеси крови.
Время разжижения. Не более часа. Если по истечении этого времени сперма все еще остается вязкой, значит, предстательная железа неправильно продуцирует семенной секрет. Это, в свою очередь, затрудняет движение головастиков во влагалище половой партнерши.
Эритроциты. В норме должны отсутствовать.
Лейкоциты. Если спермограмма нормальная, то показатель будет не более 1 млн/1 мл. Если результат выше, значит, имеет место быть воспалительный процесс.
Слизь. В нормальном состоянии она не присутствует в сперме.
Уровень спермиев в семенной жидкости. В норме более 15 млн на 1 мл семенной жидкости.
Морфология. Здоровых и нормальных сперматозоидов здесь можно выявлять более 4%.
Процент живых головастиков. 58% и более.
Склеивание спермиев (агрегация). В здоровой семенной жидкости агрегация отсутствует.

Отдельным списком можно привести и нормальные показатели подвижности сперматозоидов в забранном биоматериале. Выделяют четыре категории подвижности:

А. Здесь головастики подвижные и движутся по прямой со скоростью 0,025 мм/сек.
В. Скорость несколько ниже и составляет менее 0,025 мм/сек. Осуществляется по прямой. При этом большинство сперматозоидов уже стареющие или имеют явные нарушения и дефекты строения.
С. Движение головастиков осуществляется либо на месте, либо по кругу.
Д. Полностью недвижимые, но при этом еще живые спермии.

Расшифровка спермограммы

Полная расшифровка анализа спермограммы для любознательных пациентов приведена ниже. Но важно помнить, что приведенные показатели не являются диагнозом. Точный итоговый диагноз должен и может ставить только лечащий врач, опираясь на результаты и других лабораторных или аппаратных исследований. Итак, пациент в результатах анализа может обнаружить такие термины с последующей их трактовкой:

Нормозооспермия. Свидетельствует о том, что все без исключения показатели семенной жидкости в норме. Патологий нет.
Олигозооспермия. Низкая концентрация головастиков в семенной жидкости.
Олигоспермия. Объем семенной жидкости ниже нормального, что также можно считать некоторой патологией.
Астенозооспермия. Низкая концентрация активных спермиев в сданном объеме семенной жидкости. Это значит, что низкая подвижность головастиков не позволяет наступить желаемой беременности. Диагностировать такое состояние может только лечащий андролог на основании дополнительных обследований пациента.
Тератозооспермия. Слишком низкая концентрация здоровых недефективных сперматозоидов в сперме. Вероятно, у спермиев отсутствуют хвост или голова, либо обнаруживаются патологии тела.
Гематоспермия. Выявление крови в семенной жидкости.
Лейкоцитоспермия. Свидетельствует о наличии лейкоцитов в биоматериале. Лейкоциты, что показывает спермограмма, могут свидетельствовать о воспалительном процессе в семявыводящих протоках и уретре.
Некрозооспермия. Такой результат говорит о том, что все спермии в сданной семенной жидкости мертвые.
Акинозооспермия. В этом случае результат анализа свидетельствует о том, что все головастики в эякуляте обездвижены, но в 50% живы.
Азооспермия. Абсолютное отсутствие головастиков в семенной жидкости мужчины.

Важно: при грамотно назначенном лечении показатели спермы приходят в большинстве случаев в норму. Главное придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

От чего зависит качество спермограммы?

Чтобы лишний раз не беспокоиться, что покажет спермограмма, важно понимать, что качество сдаваемой на анализ семенной жидкости может меняться в зависимости от ряда определенных факторов. Так, определять отклонения от нормы лаборант может по следующим причинам:

Половой контакт за 3 и менее дней до забора биоматериала с учетом мастурбации;
Неправильное питание и злоупотребление алкоголем;
Постоянное воздействие на организм токсических веществ;
Генетическая предрасположенность;
Травмирование мошонки в недавнем;
Прием лекарственных препаратов из группы психотропные, антибиотики, гепотензивные, антидепрессанты;
Перенесенные мужчиной ранее инфекционные и вирусные болезни.

Важно понимать, что если вы хотите знать, как расшифровать спермограмму, то в первую очередь нужно позаботиться о правильной сдаче материала. То есть подготовиться к проведению анализа, полностью изменив свой образ жизни. Только в этом случае можно получить максимально достоверный результат.