Среди аномалий строения полового члена у представителей сильной половины человечества выделяется своей умеренной частотой гипоспадия. В этом случае патология формируется еще внутриутробно, а потому гипоспадия у мальчиков новорожденных видна сразу после рождения. Что представляет собой проблема и как с ней бороться, изучаем в нашем материале.
Что такое гипоспадия и причины возникновения
Гипоспадия подразумевает под собой сильное или умеренное смещение анатомической трубки мочеиспускательного канала относительно тела полового члена. Причем уретра может быть смещена даже в промежность или мошонку, что еще хуже для маленького пациента.
При таком аномальном строении у пациента нарушается процесс мочеиспускания. В результате при отсутствии лечения патологии у мальчика или уже мужчины будут формироваться проблемы с почками. О половой жизни и нормальной работе репродуктивной системы у взрослого мужчины речи быть не может при такой патологии. Особенно если у пациента выявлена сложная форма гипоспадии, поскольку смещенный мочеиспускательный канал со временем приводит к искривлению (деформации) полового члена.
Гипоспадия полового члена формируется у мальчиков еще при внутриутробном развитии. Провоцирующими факторами и причинами аномального строения полового органа могут стать такие процессы и состояния у будущей мамы:
- Прием некоторых лекарственных препаратов без рекомендации и одобрения гинеколога или другого профильного специалиста (особенно гормональное лечение);
- Употребление алкоголя и табакокурение;
- Фактор неблагоприятной экологии;
- Генная или хромосомная мутации;
- Пищевые отравления во время беременности;
- Наследственность по мужской линии;
- Искусственное оплодотворение.
Важно: до проведения оперативного лечения новорожденного мальчика должен постоянно наблюдать детский уролог. Поскольку аномальное строение пениса может провоцировать паховую грыжу, гидронефроз, отсутствие нормального опущения яичек в полость мошонки и др.
Симптомы и формы заболевания
После того как мы выяснили, что такое гипоспадия у мальчика, следует изучить и различные формы заболевания. Классифицируют их по степени и глубине смещения просвета уретры относительно всей протяженности полового члена, а также по зоне расположения меатуса (наружного просвета уретры) на головке полового органа. Поэтому для любой формы гипоспадии это считается основными признаками. То есть выделяют такие симптомы аномального строения пениса:
- Смещение наружного просвета мочеиспускательного канала от центра головки полового члена вниз к венечной бороздке или ниже по стволу пениса в сторону мошонки. Такое смещение называют проксимальным.
- Искривление (дисплазия) крайней плоти пениса. В большинстве случаев она нависает на головку по типу капюшона или имеет расщепление.
- Деформация каверозных тел пениса и его искривление в той или иной степени. Степень деформации выявляют во время эрекции у мужчины или в процессе проведения операции методом проведения теста под названием «искусственная эрекция».
В целом у мальчиков и мужчин выявляют такие различные формы аномального строения пениса.
Головчатая форма
Головчатая гипоспадия характеризуется минимальным смещением мочеиспускательного канала. То есть просвет уретры смещен вниз к борозде, но не ниже ее. Пенис искривлен незначительно, а крайняя плоть имеет явные признаки деформации. При мочеиспускании струя явно слабая, тонкая, может выходить порциями. Гипоспадия головчатая форма у детей видна так же хорошо, как и другие формы аномалии.
Стволовая форма
При такой форме аномального строения наружный просвет уретры может располагаться в одной из точек протяженности ствола пениса от его венечной бороздки до основания. Именно поэтому при испускании мочи струя направляется вниз. Пациенту приходится как бы все время подтягивать половой член к животу, чтобы обеспечить более или менее нормальное направление струи мочи. Пенис при такой форме гипоспадии деформирован значительно.
Мошоночная форма
Гипоспадия мошоночная является одной из самых сложных форм. При такой аномалии наружный просвет уретры располагается либо на самой мошонке, либо на границе полового члена с мошонкой. Мужчина при такой патологии не может мочиться стоя. Мочеиспускание происходит только по женскому типу, сидя. При мошоночной гипоспадии пенис искривлен настолько, что внешне напоминает женские большие половые губы и клитор. При такой форме патологии обязательна консультация эндокринолога.
Венечная форма
Среди всех видов гипоспадии венечная форма считается также простой, как и головчатая. Относится к передней аномалии, так же как и головчатая гипоспадия. Здесь просвет мочеиспускательного канала располагается на венечной бороздке. При этом просвет уретры заужен. В процессе мочеиспускания струя мочи направляется под углом к стволу пениса.
Методы клинического лечения
После того, как мы узнали, что такое гипоспадия, следует понять и принципы ее лечения. Такая аномалия как гипоспадия требует только хирургического вмешательства. Иными способами положение исправить невозможно. При этом существуют два метода лечения:
- Одноэтапный метод. С его помощью просто исправляются головчатая и венечная гипоспадия. Под одноэтапным методом подразумевается проведение лишь одной операции, которая совмещает в себе урологическую и пластическую хирургию. Но, несмотря на то, что исправить ситуацию можно лишь одним оперативным вмешательством, такая операция считается одной из сложных и трудоемких.
- Двухэтапный метод лечения. Применяется при стволовой, мошоночной, промежностной формах аномального строения пениса. В целом для полного исправления деформации мочеиспускательного канала и самого пениса потребуется 2-3 стадии операции (2-3 этапа).
Лечить гипоспадию можно у мужчин в любом возрасте. Однако лучшее время для проведения операции — возраст 5-18 месяцев у мальчиков.
Оперативное вмешательство проводят только под общим наркозом. При этом положительный прогноз обеспечен в 95% случаев.
Этапы проведения оперативного вмешательства заключаются в следующем:
- Выравнивание ствола полового члена с использованием пластической хирургии;
- Нормальное позиционирование мочеиспускательного канала по центру головки пениса;
- Хирургическое восстановление деформированной крайней плоти у младенца.
В 5% случаев у маленького пациента могут формироваться свищи и спайки в просвете уретры. Признаком такой патологии будет являться тонкая и неполноценная струя мочи. При первых подозрениях на осложнения следует обратиться к лечащему урологу. Чтобы такого не происходило, какое-то время после оперативного вмешательства лучше всего ходить с катетером.
В постоперационный период пациенту назначают такие препараты:
- Антибиотики. Предупреждают воспалительные процессы в мочеполовой системе;
- Анальгетики. Снимают болезненность после операции;
- Спазмолитики. Снимают спазмы мочевого пузыря, возникающие на фоне постановки катетера.
После полного заживления члена половая и репродуктивные функции у мальчика/мужчины полностью восстанавливаются. Стоит помнить об этом и как можно скорее решать проблему под названием гипоспадия. Иначе во взрослом возрасте мужчина может испытывать выраженную боль даже вне полового акта.
Загрузка...
