Основная функция лимфатической системы заключается в защите организма от инфекционных агентов. Но иногда лимфатические узлы и сосуды сами воспаляются. Эта патология называется лимфаденопатия (лимфаденит). При этом в результате патологических изменений нарушается нормальная работа лимфоузла. Эти образования имеют разное анатомическое расположение. Лимфоузлы в паху воспаляются по причине проникновения болезнетворных микроорганизмов. Выделяют внутренние и наружные пути проникновения инфекции. Мы расскажем, почему в паху воспалились лимфоузлы, и как лечить эту патологию.
Причины воспаления паховых лимфоузлов
Причины, по которым воспаляются лимфоузлы в паху у мужчин, делятся на две группы:
- Паховые лимфоузлы воспаляются из-за проникновения инфекции через повреждения в коже стоп, ягодиц или ног. Воспалительный процесс начинается по следующим причинам травматического характера:
- царапины и раны (сюда стоит отнести рожистое воспаление и укусы животных);
- лимфаденит в детском возрасте чаще всего развивается из-за пеленочного дерматита;
- увеличиться узел может и по причине фурункулеза (воспаления волосяных фолликулов в районе ягодиц);
- раньше вакцину БЦЖ вводили в бедро, и лекарство провоцировало увеличение паховых лимфоидных образований (поэтому теперь эту прививку делают только в области плечевых мышц).
- Паховый лимфоузел может увеличиться, если вирусы или бактерии проникнут в лимфу через кровь или слизистые оболочки. Это бывает при:
- инфекционном мононуклеозе;
- простом герпесе;
- поражении цитомегаловирусом;
- иерсиниозе;
- боррелиозе;
- паховом лимфогранулематозе;
- гонорее;
- сифилисе;
- рожистом воспалении.
- Также паховые лимфоузлы у мужчин могут опухнуть при воспалении половых органов или суставов. При второй стадии онкологии воспаляется узел, который находится в непосредственной близости от места локализации опухоли. При отдаленных метастазах на последующих стадиях рака воспаляются остальные лимфоидные образования.
Симптомы пахового лимфаденита
Если воспалился лимфоузел в паху по причинам травматического характера, то симптомы патологии следующие:
- образование увеличивается в размере до 7-10 мм;
- болезненность или чувствительность при пальпации;
- кожные покровы в этом месте краснеют;
- локальное или местное повышение температуры.
Важно! Травматический лимфаденит обычно наблюдается со стороны повреждения кожных покровов.
Если лимфоузел в паху у мужчин воспалился по причинам инфекционного характера, то симптомы зависят от типа заболевания:
- Содоку – инфекционная болезнь, возникающая вследствие укуса крыс. Признаки болезни появляются в течение двух недель. Увеличенные лимфоидные образования достигают 80 мм, при пальпации болезненны, кожные покровы без изменений. Температура поднимается до 39 градусов. Узлы округлые, подвижные, увеличение наблюдается со стороны укуса.
- При проникновении вируса Эпштейна-Барр развивается инфекционный мононуклеоз. При этом увеличиваются не только узловые образования в паху, но и затылочные, шейные узлы (в размере они достигают 20-30 мм). С первых дней болезни наблюдается двухсторонняя лимфаденопатия. Основной признак патологии – цепочка из нескольких безболезненных, подвижных, плотных образований. Кожные покровы без изменений, иногда отмечается их небольшая отечность.
- Цитомегаловирус клиническими проявлениями напоминает инфекционный мононуклеоз – происходит групповое увеличение лимфатических образований. Однако при этой патологии узлы в паху увеличиваются не так существенно, как все остальные. Обычно это единичные образования размером до 10 мм, умеренно болезненные при пальпации, эластичные. Кожные покровы без изменения и отека.
- Простой герпес вызывает одностороннюю или двухстороннюю лимфаденопатию. Увеличение узлов умеренное, они подвижные, мягкой консистенции, умеренно болезненные. Кожа без воспалений и нагноений.
- Если воспалился лимфоузел в паху, то причиной может быть боррелиоз. Односторонний паховый лимфаденит возникает, если укус клеща придется на область мошонки, бедра или низа туловища. При пальпации обнаруживаются болезненные, подвижные, плотно-эластичные образования размером до 10-20 мм. В месте укуса наблюдается сильное покраснение. Температуры нет, кожные покровы нормальные.
- При иерсиниозе увеличиваются шейные и паховые узлы. В диаметре они достигают 15 мм. Их консистенция эластичная, они подвижные и немного болезненные.
- Паховый лимфогранулематоз – это опасное заболевание, которое передается половым путем. При слабом заражении лимфаденит проявляется спустя пару месяцев. Сильное инфицирование провоцирует лимфаденит на седьмой день. Наблюдается односторонняя лимфаденопатия с поражением сразу нескольких узловых образований. В начале болезни узлы подвижные, плотно-эластичные. Затем они объединяются в болезненные бугристые конгломераты. Кожа над ними истончается и краснеет. Затем она прорывается и через отверстие выделяется гной. Формируется свищ с хроническим течением.
- При сифилисе наблюдается двусторонний лимфаденит, который проявляется через неделю. При этом нет отечности, боли и покраснения. Образования округлые или овальные, размером до 25 мм, подвижные, плотно-эластичные, безболезненные. При этом заболевании увеличивается сразу несколько узлов, один из которых увеличен больше всего.
- Рожистое воспаление характеризуется болезненным увеличением узлов с сохранением их подвижности. Кожные покровы нормальной температуры и окраски.
- При гонорее наблюдается двусторонний паховый лимфаденит. Образования болезненные, плотные, в размере достигают 15-20 мм. Кроме этого, воспаляются близлежащие лимфатические сосуды. Они легко прощупываются, болезненные и уплотненные.
К какому врачу обратиться?
Если лимфоузлы в паху увеличены, то к врачу необходимо обратиться, даже если мужчину больше ничего не беспокоит. Отсутствие температуры, признаков воспаления, болей не является поводом отказаться от посещения врача.
В зависимости от причин лимфаденита понадобится помощь следующих специалистов:
- онкогематолог (если в анализах крови будут изменения);
- инфекционист (при наличии признаков инфекции);
- хирург (если в области поражения присутствует гнойник);
- дерматовенеролог занимается болезнями, вызванными половыми инфекциями;
- мужчинам понадобится консультация уролога.
Важно! Если больной не может самостоятельно определить причину болезни и выбрать, к какому врачу обратиться, то стоит записаться на прием к терапевту. Он после предварительного обследования и осмотра направит пациента к узкопрофильному специалисту.
Лечение воспаления лимфоузлов в паху
Лечение назначают после определения причин заболевания. Для этого проводится опрос больного, его осмотр, пальпация образований, ОАК. Для постановки окончательного диагноза понадобятся следующие анализы:
- ПЦР-диагностика;
- исследование на наличие антител;
- мазок со слизистой;
- биопсия;
- исследование гнойного отделяемого;
- УЗИ паха.
Важно! Прежде всего, необходимо исключить паховую грыжу, поскольку больной нуждается в экстренной операции.
Выделяют общее, хирургическое и специфическое лечение этой патологии. Общетерапевтические мероприятия заключаются в следующем:
- Постельный режим.
- Диетическое легкое питание.
- Назначают антибактериальные медпрепараты широкого спектра, обезболивающие, противовоспалительные, витаминные средства. Обязательно проводят детоксикацию мужского организма.
Внимание! Запрещено прогревать пораженные лимфатические образования.
Целью специфического лечения является устранение причины лимфаденита. Это возможно только после детальной диагностики и лабораторного подтверждения диагноза. Обычно для лечения болезни подбирают антибиотики с учетом возбудителя патологии и его чувствительности к ним. В некоторых случаях показаны препараты группы иммуноглобулинов и противовирусные средства.
Хирургическое лечение показано при нагноении узла, поражении окружающих тканей или некрозе. Если причина болезни точно выяснена, а лечение начато вовремя, то прогноз обычно благоприятный. Исключение составляют онкогематологические патологии.
Загрузка...
