Образование камней в почках — одна из серьезных урологических проблем, которая может повлечь за собой опасные осложнения. Особенно если будут выявлены камни в мочеточнике у мужчин или у женщин. Как формируется патология в виде конкрементов у мужчин, чем она грозит и как борются с камнями, разбираемся в материале ниже.
Процесс образования и причины возникновения
В большинстве случаев появление камней в мочеточнике у мужчин — результат смещения конкремента из почки вниз в сторону мочевыделительного канала. То есть движущийся камешек просто застревает в этом случае в самой узкой части мочеточника.
Однако бывает и так, что по мочевыделительному пути мужчины движется песок. На определенном участке мочеточника одна песчинка может зацепиться за слизистую органа и остаться там. В дальнейшем на нее уже будут нарастать соли, которые впоследствии и образуют полноценный камень. В частности на песчинку могут нарастать:
- Фосфаты;
- Мочевая кислота;
- Струвиты;
- Цистины и пр.
Важно: если камень остановился в мочеточнике и не движется, то его называют фиксированным. Если же конкремент движется в полости органа, то его называют подвижным.
Для того чтобы камешек застрял в мочеточнике, продвигаясь из лоханок почек, его размер должен достигать 2 мм и более. Как правило, локация камней в мочеточнике у мужчин лечением которых должен заниматься уролог, происходит в нижней доле органа (в 70% случаев). В срединной его части останавливаются камни в 45% случаев. И в верхней части мочеточника тормозят камни в 25% случаев.
Само по себе самостоятельное образование конкрементов в мочевыделительных путях — редкость. В большинстве случаев причинами являются опухоль мочеточника, инородное тело в нем, стриктура и др.
Последствия и возможные осложнения
Провести качественное лечение каменей в мочеточнике у мужчин крайне важно. Поскольку патология грозит пациенту серьезными осложнениями и последствиями. В частности стоит знать, что камень, застрявший по пути к мочевому пузырю, нарушает отток мочи. Как результат, происходит серьезное разрыхление слизистой пораженного органа. Затем происходит кровоизлияние под слоем слизистой и в дальнейшем – гипертрофия мышц мочеточника. От этого орган становится атрофированным и неспособным выполнять свои функции.
Помимо этого может развиваться и воспалительно-инфекционный процесс по восходящей или нисходящей линии. То есть у пациента развиваются цистит, пиелонефрит и другие патологии мочевыделительной системы.
Кроме того, острые края камня могут травмировать стенки больного органа, что будет приводить к кровотечениям и дополнительному инфицированию.
Важно: если конкремент слишком большой и полностью перекрыл просвет мочеточника, то почка может погибнуть всего за несколько дней от гидронефроза (переполнения лоханок почек мочой).
Симптомы и диагностика
Симптомы камней в мочеточнике у мужчин могут несколько различаться в зависимости от локации инородного тела в органе. Так, различают такие клинические картины:
- Камень в нижней части органа. Здесь у больного будет отмечаться болезненность в области яичек и полового члена. Отток мочи нарушен и формируется на фоне частых позывов к мочеиспусканию. В моче может присутствовать кровь в малых количествах. Боли при расположении камня в нижней части органа могут напоминать боли при простатите.
- Камень в средней и верхней части органа. Здесь главный симптом — характерная почечная колика высокой интенсивности. Боль часто нельзя купировать даже спазмолитиками. Часто болезненность может отдавать в живот, крестец, копчик. При поколачивании пальцами боль в области поясницы будет усиливаться. Этот признак свидетельствует и о камнях в почках.
Для диагностики камней в мочеточнике используют такие методы лабораторного и аппаратного исследования:
- Анализ мочи общий. Определяет уровень белка, эритроцитов, лейкоцитов, солей. Также дает возможность выявить слизь и гной при серьезных воспалительных процессах. Кроме того при общем анализе мочи можно выяснить ее pH и определить возможный тип камней. От этого будет зависеть терапевтическая тактика.
- Общий анализ крови. Определяет уровень гемоглобина и скорость оседания эритроцитов.
- Биохимический анализ крови. Выявляет патологические процессы в организме.
- Рентген мочевыделительной системы с рентгенконтрастным веществом. В месте локации конкремента изображение будет более светлым.
- Сцинтиграфия мочевыделительной системы. Позволяет отследить состояние мочевыделительных органов на всех этапах образования и выведения мочи.
- КТ и МРТ почек. Обрисовывает полную картину состояния органов мочевыделительной системы.
Важно: правильно проведенная диагностика дает возможность разработать эффективную тактику лечения.
Общие методы лечения
В целом, если при диагностике установлено, что камень имеет небольшие размеры (2-3 мм), то здесь проводят тактику выжидания. Пациенту назначают мочегонные препараты, препараты-спазмолитики и препараты для размягчения конкрементов. В комплексе такая терапия позволяет размягчить камешек и безболезненно вывести его естественным путем. Больному показано тепло на область почек и мочеточников. Медикаментозные препараты назначают из таких групп:
- Антибиотики. На случай примешивания вторичной инфекции;
- Уролитики. Чаще назначают Цистенал, Блемарен, Уролесан и др.;
- Спазмолитки. Но-шпа, Спазмалгон и пр.;
- Обезболивающие и жаропонижающие препараты.
Важно: при сильной почечной колике могут ставить блокаду, чтобы облегчить самостоятельное отхождение камня.
Оперативное вмешательство
При малоэффективной медикаментозной терапии или при слишком крупных размерах камня пациенту показано хирургическое удаление камней. В целом могут применяться разные методики хирургического вмешательства:
- Эндовезикальный. Является самым щадящим методом оперативного вмешательства. Здесь в мочеточник вводят специальный комплекс препаратов, который помогает ускорить и облегчить процесс отхождения конкремента.
- Эндоурологический. В этом случае через уретру в полость мочеточника вводят уретроскоп с петлей на конце. Пойманный в петлю камешек извлекают. А если его размеры не позволяют протянуть камень чрез устье органа, то его предварительно рассекают.
- Литортипсия. В этом случае камешек дробят лазером через кожу, через уретру или дистанционно. Такой метод используют при размере камня от 2 до 6 мм.
- Лапараскопия или открытая уретролитотомия (полосная операция). Полноценные виды оперативного вмешательства, которые применяются при камнях от 1 см и более.
Выведение камней в домашних условиях
В домашних условиях можно лечить себя народными средствами для выведения камешков из мочевыделительных путей. Но изначально необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Дело в том, что самостоятельная борьба с конкрементами может спровоцировать их неосторожное движение и травмирование мочевыделительных органов.
Итак, для размягчения камней и их выведения используют:
- Хвощ полевой. Чайную ложку сухого растения заливают кипятком (200 мл) и настаивают около получаса. Потом средство цедят и принимают до завтрака по 1 ложке столовой.
- Рыльца кукурузные. Чайную ложку травы заливают кипятком (250 мл) и отстаивают 2 часа. Процеженное средство пьют трижды в день до еды по 0,5 стакана.
- Шиповник. Ягоды заваривают в термосе, как чай. Готовый отвар пьют до еды по 150 мл.
- Березовый сок. Пьют в чистом виде вместо воды и чая.
Диета и питание
Очень важно правильно питаться на протяжении всей терапии и после нее. Диета позволяет не только вывести конкременты, но и предотвратить рост и образование новых. В частности, правильное питание будет зависеть от типа камешков, которые образовались во внутренних мочевыделительных органах. Однако есть ряд рекомендаций для всех видов камней:
- Исключаем из рациона продукты, которые содержат щавелевую кислоту. Это шпинат, щавель, смородина, петрушка, капуста.
- Включаем в рацион больше витамина А. То есть кушаем морковь, тыкву.
- Придерживаемся оптимального питьевого режима. Не менее 1,5 литров воды в день.
- При калициевых камнях и при оксалатах исключаем из рациона кофе, цитрусовые, лист салата, щавель и шпинат, а также молочные продукты и бобовые. Также нужно убрать из рациона белки животного происхождения (мясо птицы и любых животных), рыбу, копчености и консервацию.
- При фосфатах. Убираем из меню молоко, все пряные и острые приправы, воду щелочную, картофель, бобы, ягоды и кисломолочные продукты. Также нельзя желток яйца, жирные бульоны, орехи, кислые ягоды и фрукты.
- При уратах нужно исключить жареные блюда, пряные специи, шоколад и кофе, белки животного происхождения (их можно немного и только в первой половине дня). Нужно убрать из меню и все колбасы, бульоны на мясе и рыбе, паштеты. Кушать можно крупяные каши, огурцы, грибы, помидоры, фрукты и ягоды.
Стоит помнить, что правильное питание и поддержание нормального pH мочи позволяет избежать повторного формирования камней. А достаточное питье снижает концентрацию мочи, что также является залогом скорого выведения солей из организма.
(1 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...
