Тестостерон – мужской гормон, относящийся к группе андрогенов. Синтезируется из холестерола в семенниках с помощью клеток Лейдига. Предстает продуктом метаболизма, отвечающего за вирилизацию у мальчиков. Чаще всего вещество ассоциируется с сексуальным гормоном, поскольку играет важную роль в продуцировании сперматозоидов. Нехватка тестостерона у мужчин возникает по разным причинам – образ жизни, питание, хронические заболевания, воспалительные процессы в организме и пр. Рассмотрим, какими симптомами проявляется недостаток тестостерона, какое лечение назначается?
Причины возникновения дефицита тестостерона
Дефицит андрогена часто связывают с возрастными изменениями в организме, и это действительно оправдано. До 30-летнего возраста у мужчин наблюдается максимальное количество тестостерона в крови. С 30 до 40 лет происходит снижение уровня на 1% в год, а после 40 лет – на 1,5%.
Стоит знать: на концентрацию тестостерона у мужчин влияют соматические патологии – воспаление предстательной железы, коронарная болезнь сердца, атеросклероз кровеносных сосудов. Доказано, что на фоне ожирения уменьшается выработка в 2,4 раза, сахарного диабета – в 2,1 раза, а при гипертонической болезни – в 1,8 раз.
Недостаток гормонального вещества обусловлен следующими причинами и патологическими состояниями:
- Опасные привычки – курение, алкоголь, наркотические вещества – влияют на гормональный баланс;
- Хронический стресс, невроз, депрессивный синдром;
- Гиподинамия – сидячий образ жизни, неправильное питание, проживание в загрязненной местности, контакт с химическими веществами и пр.;
- Прием некоторых лекарственных препаратов;
- Гипертоническая болезнь, нарушение ритма сердца;
- Повышенная концентрация билирубина провоцирует высокий уровень женских гормонов – при нормальном уровне тестостерона часть разрушается;
- Нарушение функциональности почек;
- Лишний вес, ожирение, высокий сахар в крови;
- Проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
- Инфекционные и воспалительные болезни;
- Высокое содержание липопротеинов низкой плотности.
К причинам относят и психологические расстройства. На фоне нервных ситуаций, денежных трудностей, неврозов мужчина пребывает в постоянном стрессе, вследствие чего синтез тестостерона замедляется либо полностью прекращается. Это обусловлено активной выработкой адреналина – гормона, имеющего свойство блокировать тестостерон.
Симптомы дефицита тестостерона
Когда низкий уровень гормона базируется на генетических нарушениях, то недостаток тестостерона у мужчин проявляется внешними симптомами. Это недоразвитие наружных половых органов либо их формирование по женскому типу. Присутствует ложная либо истинная форма гермафродитизма – одновременно отмечаются признаки женских и мужских гениталий.
Если понизился уровень в пубертатный период, то симптомы нехватки тестостерона у мужчин такие: не развивается половой член и мошонка, мальчик не растет, формируется телосложение по женскому типу, отсутствует набор мышечной массы, не изменяется голос, нет вторичных половых признаков.
Симптомы нехватки тестостерона у мужчин во взрослом возрасте следующие:
- Депрессивный синдром, эмоциональная лабильность, подавленность, плохое настроение, расстройство сна, нет желания жить.
- Появляются такие черты как капризность, плаксивость, чрезмерная раздражительность, обидчивость.
- Нарушается процесс выработки спермиев, диагностируется бесплодие.
- Уменьшается количество спермы при семяизвержении.
- Наблюдаются атрофические изменения мышечных тканей.
- Выпадение волосяного покрова – на верхних и нижних конечностях, голове, груди, в области паха.
- Ожирение – большой объем жировых отложений в зоне талии, на бедрах и ягодицах.
- Увеличиваются молочные железы.
- Повышенное потоотделение.
Важно: симптомом недостатка тестостерона у мужчин выступают проблемы в интимной сфере – нарушение эрекции, снижение потенции и сексуального желания, преждевременное семяизвержение.
Если присутствуют описанные признаки нехватки тестостерона у мужчин, необходимо искать причину гормонального дисбаланса в организме. Назначают анализы, помогающие выявить уровень мужского гормона. На основании результатов рекомендуется соответствующее медикаментозное лечение.
Какие анализы необходимы?
Для анализа берут кровь из вены. Перед забором биологической жидкости запрещено кушать и пить минимум за 8 часов до исследования. Уровень определяется посредством иммуноферментного анализа – ИФА. К взятой жидкости добавляют меченый реагент, который связывается исключительно с тестостероном, затем наблюдается окрашивание. В зависимости от интенсивности окраски определяется количество мужского гормона. Метод точный и информативный, ложный результат исключен.
Тестостерон, который циркулирует в крови, бывает в свободном и связанном состоянии. В первом случае подразумевается активная форма, которая определяет физиологические признаки представителей сильного пола. На долю этого вещества приходится 2% от общего количества.
Связанный гормон связывается с белками. В медицинской практике выделяют два вида: ГСПГ – вещество связано с глобулином и гормон, связанный с альбумином. Под понятием общий тестостерон подразумевают суммирование трех форм гормонального вещества.
К сведению, норма общего гормона для мужчин в возрасте 20-50 лет варьируется от 11 до 33 нмоль/л, после 50 лет – не меньше 11; норма свободного тестостерона в 20-50 лет – 8.8-42.5 пг/мл, после 50 лет – 6.5-30.
Если общий тестостерон в норме, при этом присутствуют характерные признаки дефицита гормона, то рекомендуются следующие исследования:
- Определяют значение глобулина, связывающего половые гормоны. На количество мужского гормона влияет содержание ГСПГ. Взаимосвязь простая: на фоне роста ГСПГ всегда наблюдается пониженный уровень свободного тестостерона. Увеличение связующего белка обусловлено возрастными изменениями, рядом патологий – цирроз печени, сахарный диабет, эндокринные нарушения;
- Определение гонадотропных гормонов – ЛГ и ФСГ. Два этих вещества продуцируются в гипофизе, способствуют стимулированию синтеза мужского гормона, влияют на его концентрацию в крови. Снижение содержания ФСГ и ЛГ свидетельствует о нарушении функциональности гипофиза либо гипоталамуса;
- Определение количества дигидротестостерона. Это вещество формируется из свободного тестостерона посредством ферментов. Считается самой активной формой. Понижение уровня говорит о дефиците 5-альфа-редуктазы;
- Анализ на эстрадиол – антагонист тестостерона. Его увеличение провоцирует понижение мужского гормона. Исследование подразумевает определение соотношения общего тестостерона к эстрадиолу.
При выявлении низкого уровня гормона с характерными признаками недостатка тестостерона у мужчин диагностируется гипогонадизм. Патология бывает первичной – выявляется при заболеваниях самих половых органов и вторичной – нарушение функциональности головного мозга.
Лечение дефицита тестостерона
Лечение нехватки тестостерона необходимо, поскольку низкий уровень гормона у мужчин приводит к негативным последствиям – импотенция, снижение активности сперматозоидов или инфертильность. При гормональном балансе нередко развивается сахарный диабет, патологии сердца и кровеносных сосудов, что усугубляет клиническую картину.
Факт: среди мужчин бытует мнение, что низкий уровень тестостерона лечится только гормональными препаратами. Это не так. Часто проблема решается изменением образа жизни – правильное питание, спорт, регулярный секс и исключением провоцирующих факторов.
Если немедикаментозные способы не помогают добиться терапевтического эффекта, рекомендуется применение гормональных лекарств. Средства с тестостероном используются следующими способами:
- Таблетки помогают восстановить гормональный баланс. Принимают внутрь. К недостатку лекарственной формы относят то, что прием осуществляется каждый день, часто развиваются побочные эффекты, много противопоказаний.
- Инъекции для подкожного либо внутримышечного введения. Средства отличаются более пролонгированным действием, что исключает ежедневное использование.
- Трансдермальные препараты – пластыри. Их клеят на кожный покров мошонки либо бедра, носят в течение 20 часов. Плюс: удобство применения. Минус: частые раздражения кожного покрова в месте использования.
Повысить уровень тестостерона помогает препарат Андриол – таблетки. Их принимают вместе с жирной едой, чтобы повысить биологическую доступность действующего вещества. Через 4 часа после приема 80-160 мг лекарственного средства в организме мужчин отмечается содержание гормона 40 нмоль/л. Небидо относится к мягким формам лекарств, отличающихся хорошей переносимостью; спустя неделю после применения отмечается уровень 17 нмоль/л, а через 14 суток – 45 нмоль/л.
В качестве профилактики снижения тестостерона мужчинам рекомендуется придерживаться принципов здорового питания – ограничить потребление шоколада, сладких продуктов, мучных изделий. Надо отказаться от спиртных напитков и курения, регулярно заниматься сексом – интимная близость способствует естественной выработке мужского гормона.
Загрузка...
