Водянка яичка — одно из патологических состояний у мужчины, при котором требуется оперативное вмешательство. Чаще всего при таких состояниях применяется операция Винкельмана или хирургическое вмешательство по технике Бергмана. Каковы показания к обоим видам операции и как выглядит техника их проведений, изучаем ниже в материале.
Показания и противопоказания к операции
В равной степени операция Винкельмана и Бергмана проводятся пациенту мужского пола по таким показаниям:
- Крупная водянка (более 50 мл серозной жидкости в мошонке);
- Наличие осложнений в виде вторичного инфицирования;
- Боль в яичке и гиперемия кожи мошонки;
- Постоянное чередование увеличения/уменьшения объема серозной жидкости в мошонке.
Однако, несмотря на широкий спектр показаний к выполнению такой операции, имеется и ряд противопоказаний к применению данных техник. Таковыми являются:
- Хроническая недостаточность любого органа в фазе декомпенсации;
- Диабет сахарный 1 и 2 типа;
- ОРВИ и другие вирусные инфекции;
- Проблемы со свертываемостью крови;
- Формирование гнойников, фурункулов или наличие ссадин (гнойных процессов) в зоне хирургического вмешательства.
Важно: техника операции Винкельмана подразумевает рассечение тканей мошонки. Именно поэтому так важно, чтобы целостность дермы в этой зоне не была повреждена гнойными и воспалительными процессами.
Техника операции Винкельмана
Операция Винкельмана при водянке яичка длится не более 30-40 минут. Выглядит ход операции таким образом:
- Первоначально пациента подготавливают, обривая зону паха и мошонки. На операционном столе кожу обрабатывают антисептиком и фиксируют мошонку в неподвижном состоянии.
- В зоне скопления жидкости хирург формирует продольный рез кожи длиной 4-6 см. Также рассекаются все остальные оболочки мошонки и яичка.
- Водяной мешочек обнаруживают и отделяют его от фасции.
- Затем делают небольшой прокол в мешочке и удаляют скопившуюся жидкость.
- Затем делают рассечение водяного мешка и его исследование на предмет имеющихся кист и пр. При необходимости все удаляют.
- В последнюю очередь все ткани мошонки ушиваются в обратном порядке, параллельно выполняя электрокоагуляцию всех мелких кровеносных сосудов.
- На зону вмешательства накладывают стерильную повязку.
Важно: после операции пациенту показано ношение специальной фиксирующей повязки суспензория.
Операция Бергмана
Подробное описание операции Бергмана отличается от техники Винкельмана лишь одним нюансом — полным удалением оболочки водяного мешка. Так, выглядит операция Бергмана при водянке яичка следующим образом:
- На обработанной поверхности кожи мошонки хирург делает рассечение длиной 4-6 см;
- Таким же образом рассекаются все нижние ткани мошонки;
- Затем хирург через прокол убирает серозную жидкость и выводит пораженное водянкой яичко в раневое отверстие;
- Последняя оболочка яичка удаляется;
- Сам семенник погружается обратно и все ткани мошонки ушиваются;
- В ране ославляют дренаж для отведения скапливающейся сукровицы.
Послеоперационный период
И операция Бергмана, и техника хирургического вмешательства по Винкельману требуют не менее недели на восстановление пациента. Первые три дня пациент обязательно носит фиксирующую повязку суспензорий. Для предотвращения воспалительных процессов больному назначают курс антибиотиков.
Через 7-10 дней швы снимают, если была использована не кетгутовая нить, которая рассасывается самостоятельно.
В послеоперационный период пациенту показано воздержание от секса на период не менее чем 1,5 месяца. Жить половой жизнью можно после полного отсутствия болевого синдрома. А на период до 3-4 месяца пациенту показано ограничение физических нагрузок с поднятием тяжестей.
Важно: после ношения суспензория важно использовать только хлопчатобумажное нижнее белье, не стесняющее движений, не трущее рану и в меру свободное.
Возможные последствия
После удаления водянки даже современная хирургия не исключает риск развития осложнений у пациента. Зависит это как от профессионализма хирурга, так и от особенностей организма больного. В целом возможные осложнения могут выглядеть так:
- Формирование гематомы в зоне хирургического вмешательства;
- Инфицирование раны;
- Кровотечение;
- Ушивание нерва или кровеносного сосуда в ходе операции, что приведет к атрофии гонады или снижению чувствительности зоны бедра;
- Вторичное бесплодие;
- Аллергия на лекарственные препараты;
- Общая слабость как следствие перенесенного наркоза.
Однако стоит понимать, что подобные последствия в условиях современной хирургии развиваются крайне редко. Современные технологии и опыт врача позволяют пациенту быстро и навсегда избавиться от водянки яичка. Поэтому при первых же симптомах патологии стоит как можно скорее обратиться к специалисту за помощью.
Загрузка...
