Появление любых кровянистых выделений из полового органа должно насторожить, поскольку иногда указывает на наличие серьезного заболевания. Обычно кровь из члена появляется без каких-либо на то причин, то есть совершенно неожиданно для мужчины. В 80 процентах случаев это случается в возрасте после сорока. Причем этот симптом бывает в качестве единичного случая или периодически повторяется. При незащищенном половом акте точно сказать о том, что кровяные выделения содержатся в эякуляте невозможно, поскольку они могут попасть на член из половых путей партнерши. Иногда кровь появляется не во время эякуляции, в этом случае причины кровотечения связаны с патологиями мочевыводящих путей.
Причины появления крови в сперме
Прежде чем разобраться, почему из члена идет кровь, необходимо удостовериться, что кровоточит мужской орган, а не влагалище женщины. О том, что происходит семяизвержение с кровью, можно достоверно сказать только в том случае, когда сперма во время полового акта собрана в презерватив.
Если у мужчины член в крови независимо от полового соития, то есть появление крови не связано с семяизвержением, то необходимо исследовать мочеточники, почки, уретру и мочевик, чтобы выявить причину кровотечения.
Если идет кровь из пениса во время семяиспускания, то патология называется гематоспермия. Она наблюдается при проблемах с семенниками, предстательной железой, семявыводящими протоками, тестикулами, придатками яичек, мочевиком или мочеиспускательным каналом. Кровь из полового члена выделяется при таких болезнях:
- хронический простатит;
- камни в предстательной железе;
- аденома простаты;
- рак мужской железы;
- осложнения после медицинских манипуляций (бужирование, катетеризация, биопсия);
- кисты семенников и предстательной железы;
- камни в эякуляторном протоке или семенниках.
Все болезни, при которых появляется кровь у мужчин при семяиспускании, можно разделить на несколько групп:
- Патологии воспалительного характера и инфекционные болезни:
- эпидидимит и орхит;
- простатит;
- везикулит;
- стриктуры уретры;
- кондиломы мочевыводящего канала.
- Патологии из категории неоплазий:
- рак яичка;
- онкологическое заболевание мочевика;
- рак семенников;
- карцинома простаты.
- Вторичные новообразования семенников:
- лимфома;
- меланома;
- почечноклеточный рак.
- Отдельным пунктом стоит выделить гемангиому мочеиспускательного канала, а именно его простатической части, а также папиллярную аденому.
- Сосудистые заболевания в этой области:
- артериовенозные мальформации в районе малого таза;
- телеангиэктазия или варикоз венозных сосудов предстательной железы.
- Различные травмы малого таза, половых органов и промежности.
- Кровотечение из полового члена, спровоцированное ятрогенными причинами (медицинские манипуляции):
- инъекции в семенники и мужскую железу;
- биопсия простаты;
- блокады нервов локальные;
- операция вазорезекции;
- процедура литотрипсии в мочеточниках;
- при склеротерапии по поводу геморроя.
- Если появляется кровь при семяиспускании у мужчин, причины могут быть связаны с кистозными образованиями в органах:
- кисты на фоне доброкачественной гиперплазии простаты;
- кисты органа, расположенного возле семенного холмика (мужской маточки);
- кистозное образование Мюллерова протока;
- киста семенников;
- кистозное образование в семявыбрасывающем протоке.
- Смешанные патологии:
- камни в простате;
- геморрагические диатезы;
- амилоидоз семенников;
- артериальная гипертензия;
- расширение семявыбрасывающих протоков или семенников;
- камни в протоках или семенниках;
- аденома.
Диагностика при кровотечениях у мужчин
Если часто идет кровь из пениса, то необходимо показаться врачу. Он оценит физическое состояние больного, осмотрит и проведет пальпацию яичек и семенных канатиков. Также понадобится осмотр промежности и прощупывание полового члена. В некоторых случаях проводится ректальное пальцевое исследование простаты и семенников.
Во время сбора анамнеза важно учитывать:
- цвет спермы;
- частоту эпизодов гематоспермии;
- сопутствующие симптомы;
- предшествующие травмы;
- наличие артериальной гипертензии;
- характер сексуальных отношений;
- наличие болезней кровесвертывания.
Также врачу необходимо рассказать обо всех принимаемых лекарственных препаратах (особенно антиагрегантах и антикоагулянтах). Если накануне проводились диагностические процедуры (эндоскопия, биопсия, катетеризация, бужирование), то об этом тоже стоит сказать. Если вы пребывали в регионах, которые считаются эпидемиологически неблагополучными в плане заболеваемости туберкулезом, то эти сведения также важны для врача.
Для постановки диагноза назначаются следующие лабораторные исследования:
- исследование крови для оценки ее свертываемости;
- спермограмма;
- анализ крови на простатоспецифический антиген;
- ОАК и ОАМ;
- для выявления скрытой инфекции делают ПЦР, микроскопию посева;
- в некоторых случаях требуется провести УЗИ, КТ или МРТ.
Важно! Если из члена идет кровь, то также используются неинвазивные методики визуализации.
К какому врачу обращаться?
Чтобы установить, почему присутствует гематоспермия, необходимо обратиться к специалисту в области урологии. Если причина патологии связана с заболеваниями мочевыводящих путей, почек или мочевика, то потребуется консультация нефролога или хирурга.
Также для комплексной оценки состояния и выявления причин патологии мужчину могут направить к андрологу, терапевту или онкологу. Как правило, на первый прием стоит записаться к урологу, а он уже сам решит, к какому узкопрофильному специалисту направить больного для выявления причины заболевания.
Загрузка...
