Агглютинация сперматозоидов: причины, диагностика и лечение.

Когда семейная пара продолжительное время пытается зачать ребенка, при этом все попытки не дают результата, то появляется необходимость пройти обследование, сдать ряд анализов обоим партнерам. Мужчина обязательно делает спермограмму – исследование, в ходе которого оцениваются качественные и количественные показатели семени. В бланке заключение можно встретить такой медицинский термин как «агглютинация сперматозоидов», что и является причиной мужского бесплодия. Давайте рассмотрим, почему склеиваются спермии, как диагностируется патологическое состояние?

Что такое агглютинация сперматозоидов?

Итак, что такое агглютинация сперматозоидов? Сами по себе спермии несут отрицательный заряд – так заложено физиологией. Это необходимо для того чтобы во время движения они отталкивались друг от друга. Однако в данном механизме может произойти сбой, вследствие чего наблюдается склеивание сперматозоидов. Они склеиваются между собой головками, шейками и хвостиками либо выявляется слипание с др. составляющими семенной жидкости. На фоне этого значительно снижается вероятность оплодотворения яйцеклетки.

Стоит знать: если в семени небольшое количество склеенных спермиев, то говорят об агглютинации. Это патологическое состояние является одним из признаков бесплодия иммунного характера, которое диагностируется в 10% клинических картин от всех случаев заболеваемости. Слипание – это прямое показание к исследованию на наличие антиспермальных антител и бактериального посева семенной жидкости.

«Агглютинация спермы» классифицируется на следующие разновидности:

• Специфический тип характеризуется тем, что спермии склеиваются между собой хвостиками либо головками, соответственно, это приводит к бесплодию, поскольку сгустки не могут привести к оплодотворению;
• Ложный вид диагностируется в тех случаях, когда наблюдается слипание с частичками разрушенных эпителиальных клеток и иных компонентов семенной жидкости, вследствие чего существенно уменьшается скорость передвижения;
• Смешанный тип выявляется крайне редко. При таком заболевании наблюдается слипание не только между собой, но и с др. компонентами спермы.

Вне зависимости от типа агглютинации семенная жидкость становится более густой, в некоторых случаях невооруженным гладом можно наблюдать небольшие комочки. Результат один – мужское бесплодие вследствие нарушения репродуктивной функции.

Также при диагностике определяется степень агглютинации сперматозоидов:

1. Степень агглютинации 1 – выявлены изолированные спермии – присутствует не более 10 склеенных штук.
2. Средняя (2) – от 10 до 50 штук.
3. Существенная (3)– более 50 штук.
4. Тяжелая (4) – все спермии склеены.

Следует разделять такие медицинские термины как агглютинация и агрегация. В последнем случае наблюдается склеивание спермиев со слизистой составляющей, что сказывается на их подвижности, поскольку им трудно пробираться через слизь. Это затрудняет процесс оплодотворения женской яйцеклетки, но не делает его невозможным.

Механизм развития агглютинации и причины

Мужские «живчики» формируются в семенных канальцах, их границы укрыты эпителиальными клетками, которые включают в состав клетки Сертоли. Они плотно прилегают друг другу, вследствие чего образуется специфический барьер, не позволяющий спермиям и крови контактировать.

Рекомендуем к прочтению:

Эрозия на половом члене: причины, симптомы и лечение

При наличии нарушения происходит следующее: иммунная система мужчины воспринимает гаметы как врагов, из-за чего запускаются особые механизмы, ориентированные на уничтожение чужеродных объектов. На фоне этого происходит продуцирование АСАТ – антиспермальные антитела.

Когда нарушается созданный барьер, происходит контакт, в организме начинает вырабатываться специфический белок – АСАТ. Антитела имеют свойство соединяться с антигенами, которые локализуются на поверхности гамет. Связь достаточно тонкая, но характеризуется высокой степенью прочности, что и предстает причиной уменьшения скорость передвижения спермиев, а также их функциональности. Как результат, «живчик» утрачивает свои качества, не может подобраться к яйцеклетке для последующего оплодотворения.

Мужской организм работает слажено. Сперматозоиды имеют отрицательный заряд, что позволяет им не слипаться. Когда выявляется сбой, то диагностируются склеенные сперматозоиды, соответственно, иммунное бесплодие.

Важно: агглютинация характеризуется бессимптомным течением. Но если патогенез обусловлен инфекцией либо воспалительным процессом, то у мужчины наблюдаются симптомы как боль и резь в процессе мочеиспускания, изменение цвета мочи.

Слипание сперматозоидов происходит по следующим причинам:

• Патологии воспалительного характера – простатит, орхит, везикулит;
• Травма яичек, вследствие которой произошло повреждение семенных канальцев и мелких капилляров, что привело к нарушению барьера Сертоли;
• Венерические заболевание, грибковые инфекции;
• Гормональный дисбаланс;
• Некоторые хронические болезни, которые затрагивают деятельность иммунной системы;
• Чрезмерное потребление алкогольных напитков, наркотиков;
• Применение некоторых лекарственных препаратов значительно снижает качество эякулята, может привести к слипанию мужских гамет;
• Неудачное хирургическое вмешательство;
• Резкое понижение иммунного статуса любой этиологии;
• Варикоцеле и пр. заболевания и патологические состояния.

Агглютинация представляет опасность не только для функционирования репродуктивной функции мужчины. При легкой степени существует определенный риск рождения больного ребенка, в тяжелых картинах – нарушение эректильной функции вплоть до полной импотенции.

Диагностика заболевания

Чтобы обнаружить патологическое состояние проводится ряд тестов. В частности, осуществляется спермограмма, МАР-тест, а также общие исследования – общий и биохимический анализ крови, урины, мазок из уретры, ультразвуковое исследование и пр.

МАР-тест – способ диагностики, позволяющий выявить процент жизнеспособных спермиев, на которых имеются антиспермальные тела по отношению к общему количеству «живчиков» в одной порции семенной жидкости. Тестирование позволяет выявить процент из оплодотворенных сперматозоидов, которые по результатам спермограммы были расценены как нормальные.

Рекомендуем к прочтению:

Прием у уролога: подготовка к осмотру, диагностика и лечебные мероприятия

К сведению, о положительном результате МАР-теста говорят в тех случаях, когда содержание подвижных и активных спермиев свыше 50%.

Спермограмма подразумевает оценку следующих показателей спермы:

1. Количество.
2. Вязкость.
3. Кислотность.
4. Скорость разжижения.
5. Подвижность спермиев, их морфология.
6. Наличие слизи, лейкоцитов, эритроцитов.

Собирают семенную жидкость только посредством мастурбации. Это позволяет получить достоверный результата исследования. Рекомендуется сдавать в медицинском учреждении, но допускается осуществлять забор в домашних условиях. В последнем случае биологический материал необходимо доставить в лабораторию в течение часа.

На основании перечисленных этапов подтверждается либо опровергается предварительный диагноз. При наличии склеивания спермиев обязательно диагностируется степень патологического состояния, что позволяет скорректировать последующее медикаментозное лечение.

Методы лечения агглютинации

Лечение агглютинации сперматозоидов обусловлено непосредственной причиной. Если в организме присутствует воспалительный процесс, имеется инфекция, то осуществляется консервативная терапия посредством лекарственных препаратов. Пациенту прописываются антибактериальные средства, помогающие уничтожить патогенные микроорганизмы. Для купирования воспаления выписывают противовоспалительные медикаменты.

Комплекс медикаментозных мероприятий помогает очистить организм от погибших клеток, что позволяет восстановить полноценные свойства семенной жидкости. Когда инфекция поразила железистый орган, то назначаются лекарства:

• Простамол Уно;
• Простанорм;
• Витапрост.

Примечание: чтобы увеличить подвижность спермиев и ликвидировать антиспермальные антитела рекомендуется применение лекарственных препаратов – Кломифен и Гонадотропин. Дозировка и длительность терапии зависят от степени агглютинации.

Когда у мужчины присутствует выраженный дефицит тестостерона в крови, то проводится гормонозаместительная терапия. В некоторых случаях без оперативного вмешательства справиться с проблемой не получается, например, если причина кроется в перекрутке канатика яичка либо гиперплазии предстательной железы.

Лечить слипание можно народными средствами:

1. Прием мумие. Необходимо принимать утром по 0,2 г, запивают натуральным соком из ягод или фруктов. При отсутствии фруктового напитка допускается овощной сок, например, из моркови.
2. Отвар с семенами подорожника. Одну чайную ложку компонента заливают кипящей водой в объеме 250 мл, настаивают напиток час. Отфильтровать. Одна дозировка составляет 20 мл, принимать несколько раз в день.
3. Настойка на основе горицвета. В 250 мл кипятка добавить столовую ложку растения, настоять два часа. Принимать по 75 мл три раза в сутки. Продолжительность терапии составляет два месяца.

Слипание сперматозоидов требует изменения питания. Необходимо кушать большое количество фруктов, овощей, которые изобилуют аскорбиновой кислотой. Это сладкий перец, тыква, лимоны, апельсины, ананас, клубника, черная рябина, красная смородина. Из меню исключают алкогольную продукцию, жирное мясо, шоколадные конфеты, мучные изделия. Рекомендуется отказаться от курения, поскольку никотин уничтожает треть витамина С в организме.

Первые две степени заболевания оставляют определенную вероятность естественного зачатия ребенка, но медицинские специалисты не советуют ей пользоваться, поскольку существует большой риск аномального развития ребенка. При своевременной терапии удается восстановить качественные и количественные характеристики семенной жидкости и сохранить способность к оплодотворению. В запущенных случаях прогноз неблагоприятный, чаще всего качество семени восстановить не удается.