Анализ спермы: подготовка, нормальные показатели и расшифровка результата

Спермограмма – это базовый способ диагностики, позволяющий исследовать качественные и количественные показатели семенной жидкости мужчины. Анализ спермы позволяет сделать заключение не только о фертильности, но и предоставляет полную картину полового здоровья пациента репродуктивного возраста. Основные показания к исследованию: подозрение бесплодия, подготовка к ЭКО либо ИКСИ. Тест рекомендуется также в тех случаях, когда в анамнезе варикоцеле, простатит, травмы и иные нарушения, способные спровоцировать нарушения репродуктивной функции.

Методика взятия анализа

Проведение анализа может осуществляться в специализированной клинике либо в домашних условиях. В идеале лучше это сделать в медицинском учреждении. В современных клиниках имеются специально оборудованные кабинеты, где пациент сможет с комфортом сдать анализ спермы. В таком случаев биологическая жидкость незамедлительно отправляется на исследование в лабораторию.

Сперму получают посредством мастурбации. Другие методы – оральный секс, прерванный половой акт либо интимная близость с презервативом не подходят, поскольку в первых двух вариантах невозможно получить все количество семенной жидкости, также не исключается получение бактериальной контаминации. Контакт с барьерным контрацептивом изменяет химические показатели эякулята, способствует уменьшению подвижности сперматозоидов, что приводит к получению не верных результатов анализа спермограммы.

Полноценное исследование предполагает забор биологической жидкости несколько раз, в частности, три раза в течение нескольких месяцев. Это необходимо потому, что продуцирование семенной жидкости происходит поочередно в каждом из яичек. При заборе спермы из проблемного участка заключение будет плохим. Несколько заборов материала позволяет оценить всю картину в целом, исключить необоснованный диагноз.

Если говорить в целом, то методика взятия анализа следующая:

• Мужчина посещает медицинское учреждение, получает направление на анализ спермограммы. Затем приходит в нужный день;
• После оформления всех документов его отправляют в специальную комнату, предоставляют «материалы», помогающие получить нужную жидкость;
• После семяизвержения вся жидкость собирается в пластиковый контейнер (предоставляется заблаговременно). Категорически запрещено собирать сперму в иную посуду;
• Полученный материал плотно закрывается крышкой, передается медицинскому работнику, который отправляет его в лабораторию.

Для проводимого исследования надо собрать всю семенную жидкость, которая выделилась при семяизвержении. Если по какой-либо причине это сделать не получилось, нужно обязательно сообщить о данном обстоятельстве доктору.

Бывает так, что эякуляция была, но биологический материал получить не удалось. Такая картина наблюдается на фоне ретроградного семяизвержения и некоторых патологических процессов в мужском организме. В этом случае следует сразу помочиться в контейнер. Для анализа берется вся собранная урина. В лаборатории оценивается жидкость, и особое внимание уделяется спермиям.

Также допускается взятие биологического материала путем традиционного полового акта, когда не получается это сделать с помощью онанизма. Для этого используют специализированные презервативы, которые не имеют смазки, не оказывают токсического воздействия на сперматозоиды. Использовать «обычные» контрацептивы категорически запрещается.

Рекомендуем к прочтению:

Эрозия на половом члене: причины, симптомы и лечение

Подготовка к анализу и забор материала

Чтобы получить верные результаты исследования необходимо провести предварительную подготовку к оному. Многие пытаются улучшить качество спермы перед анализом, но делать это не рекомендуется, поскольку лабораторное заключение предоставит ложную информацию, что, несомненно, отразится на дальнейшем лечении.

Важно: семенная жидкость сдается в промежуток от 2 до 7 дней полового воздержания пациента. Нельзя собирать материал раньше, чем через двое суток после секса (количество спермы будет недостаточное). Исследование, проводимое спустя неделю воздержания, также нерезультативное (продолжительное воздержание способно влиять на жизнеспособность сперматозоидов).

Правила подготовки к спермограмме:

1. Запрещено потреблять любые алкогольные напитки.
2. Нельзя принимать лекарственные средства, за исключением препаратов, которые жизненно необходимы. Лекарства, которые назначаются медицинским специалистом для постоянного применения, не отменяют.
3. Необходимо исключить воздействие высокого температурного режима. Запрещено ходить в баню, сауну, принимать горячую ванну. Рекомендуется избегать воздействия ультрафиолетовых лучей и высоких температур на производстве.
4. Если у пациента патологии, сопровождаемые лихорадочным состоянием, высокой температурой тела, то анализ сдавать нельзя. Исследование проводится только после полного выздоровления.
5. Во время подготовки нужно сбалансировано и полноценно питаться, при этом ограничить потребление поваренной соли, сахарного песка, пряностей и специй.
6. Чтобы уменьшить риск получения неправильного заключения, за 24 часа до исследования рекомендуется исключить физическую нагрузку.

Повторная спермограмма осуществляется с аналогичным периодом полового воздержания пациента. Если не придерживаться данного правила, то высока вероятность получения диагностической ошибки.

При заборе материала дома придерживаются рекомендаций:

• Биологическую жидкость собирают в стерильный контейнер. Его можно купить самостоятельно в аптеке либо получить в лаборатории, где проводится исследование;
• Собранный материал доставляется в лабораторию в течение часа после сдачи;
• Во время транспортировки семенная жидкость хранится при температуре 27-37 градусов; запрещены колебания температуры;
• Нельзя трясти контейнер. Вибрация негативно влияет на спермии, может способствовать уменьшению подвижности.

При подготовке следует учитывать, что половое воздержание подразумевает отказ от анального, орального и традиционного секса, а также от онанизма. Не рекомендуется в один и тот же день сдавать мазок из уретрального канала и спермограмму.

Нормальные показатели спермы

В медицинской практике существуют определенные нормы, в соответствии с которыми исследуется биологический материал. Отдельно оценивается семенная жидкость и сперматозоиды.

Рекомендуем к прочтению:

Прием у уролога: подготовка к осмотру, диагностика и лечебные мероприятия

Норма для оценки семени:

1. Период, который необходим для разжижения биологического материала – от 10 до 60 минут включительно.
2. Количество жидкости от 2 до 6 миллилитров.
3. Кислотность от 7.2 до 8 единиц.
4. Оттенок – молочный, белый, желтоватый, серо-белый.
5. Количество спермиев от 40 до 500 миллионов.
6. Концентрация лейкоцитов не более миллиона на один миллилитр.
7. Эритроциты отсутствуют.
8. Слизистая составляющая полностью отсутствует.

Также существуют определенные нормы для оценки состояния сперматозоидов. В норме в одном миллилитре материала должно присутствовать от 20 до 120 миллионов спермиев. Спермии разделяют по категориям в процентном соотношении: А – не меньше 25%, В – не меньше 50%, С – не более 50, Д – не больше 6-10%. При нормальной спермограмме склеивание спермиев не обнаружено, а результат МАР-тестирования не выше 50%.

Расшифровка спермограммы

Расшифровкой исследования должен заниматься медицинский специалист. Показатели оцениваются не по отдельности, а в совокупности. Самостоятельный разбор лабораторного заключения приведет к неверным выводам.

Исследование семенной жидкости проводится по многим параметрам. Изучаются не только химические показатели, но и визуальные характеристики биологического материала. На основании всего исследования делается заключение.

Лаборант оценивает следующие показатели:

1. Цвет спермы. Нормальный цвет серо-белый. Также к норме относят молочный либо слегка желтоватый окрас. Если цветовая гамма коричневая или розовая, это свидетельствует о высоком содержании эритроцитов, что является патологией.
2. Количество лейкоцитов в семенной жидкости в норме не должно быть больше миллиона на один миллилитр. Когда их больше, это сигнализирует о нарушении здоровья – говорят о воспалительном процессе в половых органах.
3. Количество эритроцитов. В норме отсутствуют. Если показатель повышенный, то подозревают воспаление, опухолевое новообразование. Наличие кровяной примеси указывает на патологии уретрального канала либо недавнюю травму.
4. Присутствие слизистой составляющей – отклонение. Это говорит о воспалении.
5. Содержание сперматозоидов в анализе, подвижность/неподвижность и др. характеристики.
6. Вязкость спермы. В норме она должна быть густой. Для исследования она должна быть жидкой. Как разжижить сперму? Для этого лаборант ничего не делает, как правило, материал разжижается самостоятельно в течение часа. Изучение густой жидкости приводит к ложным результатам.
7. В норме кислотность немного увеличивается после семяизвержение. Это обстоятельство не имеет клинического значения. Низкий уровень и др. изменения указывают на нарушение работы репродуктивной системы.
8. Количество семенной жидкости варьируется от 2 до 6 мл включительно. Если объем меньший, чем необходимо, соответственно, будет меньше сперматозоидов.

Малое количество семени говорит об обструкции семявыводящих протоков, нарушении работы половых желез, ретроградном семяизвержении, гормональном дисбалансе. Если же объем больше нормы, то это признак воспалительных процессов. В данном варианте количество возрастает вследствие патологического отделяемого из половых желез.

Для расшифровки используются такие медицинские термины:

• Азооспермия. В семенной жидкости отсутствуют сперматозоиды;
• Акинозооспермия. Спермии имеются, но их созревание не произошло;
• Астенозооспермия. Данный термин характеризует малую подвижность спермиев;
• Обнаружены антитела – мужской организм вырабатывает специальные клетки, которые уничтожают сперматозоиды;
• Гемоспермия – кровяная примесь в семени;
• Лейкоцитоспермия – высокая концентрация лейкоцитов;
• Нормозооспермия. Любые отклонения от нормальных значений, которые свидетельствуют о нарушениях в организме;
• Нормоспермия. Здоровое состояние, все параметры в норме;
• Олигоспермия – недостаточное количество жидкости;
• Тератозооспермия. Большое количество аномальных спермиев.

Все исследуемые показатели семенной жидкости обязательно сравниваются с нормальными значениями, на основании чего ставится окончательный диагноз. В расшифровке может указываться несколько патологических состояний, что позволяет доктору сузить «круг поиска» какого-либо заболевания. Например, в бланке лаборатории отмечены термины: олигоспермия, гемоспермия и лейкоцитоспермия.

На основании общей информации доктор ставит окончательный диагноз, назначает соответствующее лечение, если оно требуется. Чтобы улучшить показатели спермограммы, часто назначаются антиоксиданты, которые связывают свободные радикалы в организме. Также необходимо полностью пересмотреть свое меню, заняться спортом, принимать витамины и минералы.