Существует несколько показаний для ампутации пениса. Это онкологические патологии в 4-ой стадии, тяжелые формы некроза тканей, различные травмы этого органа. Не всегда требуется удалить половой член полностью, в некоторых случаях показана частичная пенэктомия. Операция по ампутации или частичной резекции пениса проводится несколькими методами. Мы расскажем о показаниях к пенэктомии, видах хирургического вмешательства и осложнениях после операции.
В каких случаях назначается ампутация полового члена?
Удаление пениса или его частичная резекция проводятся при наличии тяжелых болезней органа, в случае получения серьезных обширных травм или же при желании мужчины сменить пол. В последнем случае выполняется тотальная пенэктомия с последующей вагинопластикой.
Полное или частичное удаление члена показано в таких случаях:
- Операция с целью иссечения участков члена, пораженных патологическими процессами, назначается при наличии раковой опухоли. В ходе хирургического вмешательства удаляется не только очаг опухоли, но и лимфатические узлы в районе паха. При тяжелой онкологии производится ампутация костей таза, которые поражены метастазами.
- Полное удаление органа при различных травмах показано в случае невозможности восстановления его функционирования из-за развития некроза на фоне нарушения кровообращения. Если травмы вследствие механического воздействия привели к повреждению кожных покровов, уретры и пещеристых тел, то при своевременно оказанной помощи целостность органа удается сохранить.
- Удалить пенис приходится и в случае наличия скальпированных ран, которые появились из-за укуса животных. При этом пришить органа можно, если он не был потерян или не произошло его размозжение.
- Полное или частичное удаление полового члена производится при наличии термических, химических ожогов или обморожений. При этом иссечение показано, если функционал органа невозможно восстановить по причине некротических изменений в тканях.
Важно! Если произошел отрыв органа (скальпирование), то для сохранения его жизнеспособности пенис обрабатывают антисептиком, укладывают в стерильную упаковку и помещают в пакет со льдом. После этого в течение суток орган могут пришить в лечебном учреждении.
Виды хирургических операций
В хирургии существует несколько методов проведения частичной или тотальной пенэктомии:
- Метод эмаскуляции – это хирургическая операция по удалению пениса, которая назначается при поражении органа онкологическим процессом . Операция проводится только при 4-ой стадии рака с глубокими метастазами в область мошонки. При этом в процессе оперативного вмешательства под общим наркозом удаляют пенис и яички. Ход операции следующий:
- сначала производится разрез кожных покровов в области паха;
- потом пересекаются семенные канатики;
- иссекаются паховые лимфоузлы, которые поражены метастазами;
- удаляют пенис и содержимое мошонки;
- ушивают мочеиспускательный канал.
Важно! Чтобы выявить опухоли в области мошонки проводится пункционная биопсия тестикула.
- Операция по удалению члена методом скальпирования проводится при раке пениса, если опухоль локализуется только в районе тканей крайней плоти. Главное условие для выбора этого метода – отсутствие повреждения онкологическим процессом кавернозных тел. Ход операции:
- производится круговое рассечение кожных покровов вокруг основания полового органа;
- выполняют скальпирование кожи до края венечной борозды и ее последующее отсечение;
- в переднем крае мошонки подготавливают тоннель и помещают в него пенис;
- на кожных покровах в области мошонки выполняют поперечный разрез, через него выводится головка пениса и ушивается;
- через пару месяцев делается повторная операция по высвобождению пениса из мошонки, в ходе которой производится ушивание обновленных кожных покровов.
- Тотальная ампутация и последующая уретростомия выполняются в такой последовательности:
- кожные покровы рассекают до начала белочной оболочки;
- выполняют пересечение кавернозных тел с последующим наложением узловых швов, чтобы остановить кровотечение;
- после этого мочеиспускательный канал ушивается в кожу промежности;
- в мочевик вводят катетер (он будет там пребывать постоянно).
Послеоперационные осложнения
После удаления члена могут появиться следующие осложнения:
- кровотечение из культи во время эрекции (с целью лечения показано перешивание культи под анестезией);
- стеноз внешнего отверстия уретрального канала (больной должен сам выполнять бужирование уретры при ослаблении струи мочи).
Если после операции мужчину беспокоит слишком длинная уретральная культя, то это не должно внушать опасений, поскольку с течением времени она сократится. Любая хирургическая операция на пенисе направлена на восстановление работы органа.
Загрузка...
