Здоровая мужская предстательная железа выделяет особый фермент – фракцию сериновой протеазы. Вещество в крови может быть в свободной и связанной форме. Свободная форма ПСА используется при диагностике онкологических заболеваний, как маркер воспалительных процессов, при повреждении железы. Какой ПСА при раке простаты, как определяется норма здоровой предстательной железы, чем понизить показатель – разберемся подробнее.
Что такое ПСА?
Являясь экзогенным органом, простата имеет секретирующую функцию. Хорошо изученным важным веществом, продуцируемым органом и участвующем в эякуляте, является простатический специфический антиген (ПСА). Биохимическая классификация относит вещество к ферменту серин-протеазы. Выделяется ПСА в просвет мочеиспускательного канала, служит для снижения вязкости спермы, создания благоприятной среды, повышающей активность мужских гамет.
Антиген является гликопротеином и обнаруживается в следующих тканях:
- паренхима простаты – это норма;
- в опухолевых образованиях при аденоме простаты;
- в метастазах, при онкологическом заболевании предстательной железы.
Первичная онкология вызывает увеличение показателей, поэтому уровень ПСА при раке предстательной железы всегда высокий. На этом свойстве фермента основана диагностика рака предстательной железы, однако последние исследования показали, что антиген обнаруживается и в других тканях:
- молочных железах;
- новообразованиях надпочечников;
- почечно-клеточных опухолях.
Показатель PSA вне простаты минимален, потому не принимается в расчет при обследовании на онкологию. Незначительное количество антигена циркулирует в крови здоровых мужчин. Попадает жидкость в сосудистую систему вместе с малой частью секрета, который вырабатывает железа. Формы содержания ПСА в крови:
- свободная форма имеет несвязанное состояние и составляет всего 10-15%;
- связанная с а-1-антихимотрипсином форма – составляет до 55-95% от всех комплексов антигена с белками;
- связанная с альфа2-макроглобулином форма не определяется;
- связанная форма с альбумином – не определяется.
Связывание антигена с белками необходимо для поддержания протеолитической активности вещества. В семенной жидкости концентрация фермента во много раз больше.
Значение ПСА при раке простаты
Нормальное значение уровня антигенов до 4,5 нг/мл. Показатели ПСА при раке предстательной железы могут быть как низкими, до 0,1 нг/мл, но по мере развития заболевания, показатель ПСА при раке простаты значительно возрастает, причем за счет свободного антигена.
Важно! Норма ПСА после удаления рака простаты – не более 0,2 нг/мл. Повышение может свидетельствовать о метастазировании или рецидиве опухолей. Определять показатель простатопецифичного белка следует только через 46 недель после хирургического вмешательства. Сохраняется высокий уровень и после частичной резекции предстательной железы.
Лекарственные, лучевые терапии не уничтожают всю ткань железы, что может снизить показатель антигена. Но понижение занимает много времени, иногда до 12 месяцев. Показатели антигена в случае ракового образования определяются не только в абсолютном, но и относительном значении. То есть вычисляется процентное отношение свободного антигена к общему. Так какое ПСА при раке простаты? Значение свободного антигена 12-100% — явное свидетельство злокачественного образования или рецидива. Выявляя рак простаты на УЗИ, специалист сделает скрининг – уровень антигена выше 10 нг/мл с 50% вероятностью покажет опухоль.
Нормальный показатель антигена
Зная, какой ПСА при раке простаты, следует помнить о нормативах уровня антигена. Расчетная величина зависит от возраста пациента, причина – старение организма:
- до 40 лет нормативы по исследованиям не назначаются;
- 40-50 лет – 2,5 нг/мл;
- 50-60 лет – до 3,5 нг/мл;
- 60-70 лет – до 4,5 нг/мл;
- от 70 лет – до 6,5 нг/мл.
Стандартные показатели в 4 нг/мл, установленные ранее, не подтвердились: нормальный здоровый мужчина может показывать индивидуальный уровень антигена. Поэтому для диагностики заболеваний требуется профессиональная расшифровка данных опытным специалистом. Часто встречается высокий показатель ПСА при отсутствии злокачественных патологий.
Совет! Для самостоятельного определения можно принимать формулу: (свободный антиген/связанный) * 100%. Норма индекса не ниже 15%. Если показатель высокий, следует подумать о снижении рисков развития рака. Особенно актуально просчитывать показатель при сильно увеличенной концентрации (до 68 нг/мл).
Что может повлиять на уровень ПСА?
Несмотря на высокий уровень ПСА при раке простаты показатели могут меняться из-за других факторов. Поврежденная железа, воспаленная простата также приводят к выявлению максимального значения. Физиологические причины превышения нормы:
- индивидуальные особенности пациента, например, генетически увеличенная железа;
- физическая нагрузка, запрещенная перед тестированием: езда на велосипеде, мотоцикле;
- операция в анамнезе, инструментальные обследования, прочие манипуляции с простатой;
- эякуляция накануне тестирования – высокая степень антигена поддерживается до 48 часов;
- наследственность, этническая принадлежность.
К патологическим факторам относятся следующие заболевания:
- простатит;
- аденома – доброкачественная гиперплазия;
- рак.
Каждый случай является индивидуальным, антиген не всегда свидетельствует о наличии патологии, но указывает на проблему. Поэтому прежде, чем принимать меры, следует сделать УЗИ на предстательный орган и проконсультироваться с опытным специалистом. Тщательная диагностика позволит выявить причину ненормального уровня антигена, после чего доктором назначается медикаментозная терапия, другие варианты лечения. В крайнем случае, предлагается операция.
Методы снижения
Если антиген низкий, то причина в приеме определенного типа лекарств или избыточной массе тела – ученые выявили прямую зависимость вес на показатель концентрации антигена. А что делать, чтобы понизить степень ПСА? Естественное снижение достигается путем:
- Диеты с исключением продуктов с высоким содержанием жиров.
- Употребление граната – все части фрукта имеют мощное антиоксидантное действие, богаты витаминами и минералами.
- Помидоры, в составе которых содержится каротин, понижают количество антигена, защищают клетки от стресса, что снижает риск онкологии.
Можно прибегнуть к медикаментозным средствам: таблетки для снижения холестерина, тиазидные диуретики снижают содержание антигена. Начинать самолечение, основываясь только на собственных данных расшифровки теста, не следует. Предварительная консультация доктора поможет избежать необратимых последствий, предупредить развитие патологии или вовремя начать лечение предстательной железы.
Загрузка...
