Проблема лечения хламидиоза очень актуальна, несмотря на достижения в сфере медицины. Все дело в том, что даже после успешной терапии велика вероятность рецидива болезни через некоторое время. У многих больных диагностируют урогенитальный хронический хламидиоз, который с трудом поддается терапии традиционными лекарственными средствами. В статье будет описана схема лечения хламидиоза у мужчин препаратами с антибактериальным действием.
Препараты для лечения хламидиоза
Лечить хламидиоз у мужчин необходимо комплексно. Обычно лечение проводится с использованием препаратов следующего действия:
- В первую очередь назначается курс антибиотиков. Мужчинам прописывают лекарства из следующих групп: тетрациклины, фторхинолоны и макролиды.
- Показан прием иммуномодулирующих препаратов.
- Также по схеме назначают лекарства для энзимотерапии.
Основные таблетки от хламидиоза для мужчин – это медпрепараты антибактериального действия. При назначении этих таблеток мужчинам учитывают следующие особенности:
- Поскольку хламидия является паразитом, обитающим внутри клеток, выбирают антибактериальные средства способные проникать через клеточные мембраны.
- Довольно часто хронический хламидиоз комбинируется с другими половыми инфекциями (микоплазмозом, гонореей, уреаплазмозом и др.). В связи с этим целесообразно назначать антибиотики, которые эффективны в отношении многих инфекционных возбудителей заболевания.
- Подбирая лекарство от хламидиоза, не стоит полагаться на результаты анализов о чувствительности возбудителя к антибактериальным средствам. Объясняется это тем, что результаты, полученные в ходе исследования микроба в пробирке, отличаются от поведения микроорганизма внутри клеток. Кроме этого, результаты лабораторных анализов на чувствительность приходится ждать 10 суток, это время можно потратить на лечение больного, а не на ожидание.
- Схема лечения хламидиоза должна учитывать то, что хламидии восприимчивы к действию антибиотиков только в стадии, когда они пребывают внутри клеток. Именно поэтому дозировку и сроки лечения необходимо подбирать с учетом этого факта. В начале терапии микроорганизм пребывает в разных стадиях развития. Не принятая вовремя доза препарата способствует тому, что концентрация активного ингредиента в кровотоке резко сокращается. Если лечение на ретикулярной стадии будет пропущено, то микроб станет нечувствительным к антибиотикам, а заболевание перейдет в рецидивирующую форму.
- Чтобы лечение было эффективным, вначале назначают ударные дозы антибиотиков.
- Хронический хламидиоз у мужчин лечится довольно длительно. Антибиотики принимают от двух до четырех недель.
Макролиды при хламидиозе
Наиболее безопасные антибиотики при хламидиозе у мужчин – макролиды. Они хорошо переносятся больными и дают минимум побочных реакций. Поскольку макролиды эффективны в отношении гонококков, бледной трепонемы, уреаплазмы и микоплазмы, они назначаются при смешанных видах инфекции.
Важно! Эффективность макролидов в отношении хламидий, по мнению врачей, составляет примерно 95 %.
Обычно назначают следующие лекарства от хламидиоза у мужчин из группы макролидов:
- Эффективность эритромицина в лечении хламидиоза равна 85-95 %. Основными недостатками использования этого лекарства является необходимость соблюдения частоты приема (лекарство принимают 4 р/д). Эритромицин вызывает диспептические нарушения. Его прописывают в дозе пол грамма четырежды. Курс лечения – две недели.
- Джозамицин или Вильпрафен считается самым эффективным и безопасным препаратом. При свежем заражении назначают пол грамма 2 р/д на протяжении двух недель. Для лечения хронической формы используют такую же дозу, но повышают кратность приема до трех раз в сутки. Лечение продолжается четыре недели. В обоих случаях начальная дозировка составляет 1 грамм однократно. Хламидии реже вырабатывают резистентность к джозамицину, чем к иным антибактериальным средствам из группы макролидов.
- Спиромицин или Ровамицин назначают в количестве 3 миллиона единиц трижды. Лечение проводят на протяжении двух недель.
- Рикситромицин или Рулид принимают в дозе 150 миллиграмм 2 р/д. Длительность терапии – 14 суток.
- Мидекамицин или Макропен назначают в количестве 400 миллиграмм трижды. Лечение продолжается две недели.
- Сумамед на базе азитромицина принимают по следующей схеме:
- первые сутки – 1 грамм однократно;
- последующие семь дней – по пол грамма ежедневно раз в день;
- в течение всего курса нужно принять всего 4,5 грамм препарата.
Стоит знать! Из-за того, что в последнее время отмечается устойчивость хламидий к Сумамеду, на фоне неэффективного лечения рекомендуется произвести его замену на Хемомицин на базе азитромицина.
- Клацид на основе кларитромицина принимают по 250 миллиграмм дважды на протяжении двух-трех недель.
Фторхинолоны при хламидиозе
Схема лечения хламидиоза у мужчин препаратами фторхинолоновой группы немного отличается от приема макролидов. Это объясняется тем, что фторхинолоны менее эффективны в отношении хламидий, чем макролиды или тетрациклины, о которых речь пойдет дальше. Однако их назначение оправдано при смешанных инфекциях, когда хламидии комбинируются с гарднереллами, микоплазмами или гонококками. Препараты фторхинолоновой группы дают множество побочных эффектов.
При лечении хламидиоза обычно назначают следующие фторхинолоны:
- Таривид или Заноцин на базе офлоксацина. Дозировка составляет 200 мг дважды после еды. Продолжительность лечения – десять дней.
- Абактал на основе пефлоксацина подходит для лечения свежего заражения в неосложненной форме. Обычно прописывают по 400 миллиграмм препарата дважды на протяжении недели. Лечение хронической формы длится 12 суток.
- Максаквин на базе ломефоксацина для терапии неосложненного свежего хламидиоза назначают в дозе 0,4 грамма единожды в день на протяжении недели. При лечении хронической формы болезни Максаквин принимают в дозировке 0,4-0,6 г на протяжении четырех недель.
- Цифран, Ципролент, Ципробай на основе ципрофлоксацина назначается в следующей дозировке:
- неосложненная острая форма – в первый день принимают 500 мг дальше на протяжении недели по 250 мг раз в сутки;
- осложненные и хронические формы – по 500 миллиграмм 2 р/д на протяжении 12 суток.
Антибиотики тетрациклинового ряда
Если поставлен диагноз хламидиоз у мужчин, как лечить болезнь препаратами тетрациклиновой группы, мы расскажем дальше. Обычно назначают лекарства на основе доксициклина. Это медпрепараты Юнидокс Солютаб и Вибрамицин. В первый день принимают одноразово 0,2 грамма. Дальше на протяжении двух недель дважды в сутки принимают по 0,1 грамму. Длительность терапии врач выбирает индивидуально. В течение всего курса необходимо принять от 2,5 до 4 грамм лекарственного средства.
Недостатками антибиотиков тетрациклинового ряда является частота побочных реакций. Обычно они вызывают рвоту и тошноту. Значительно реже у больных появляются дефекты зубной эмали и костной ткани. Вибромицин, как и Юнидокс переносятся мужчинами намного лучше, чем Доксициклин.
Что влияет на выбор препаратов?
При выборе антибактериального средства венеролог учитывает:
- стадию болезни;
- возраст больного мужчины;
- наличие сопутствующих инфекций;
- результаты ПЦР, ИФА и других анализов.
При подборе антибактериального средства важным критерием выбора является проникающая способность лекарства. Действующее вещество должно проникать через клеточные мембраны, что гарантирует уничтожение хламидий. Важно выбирать те медпрепараты, к которым микроорганизм еще не выработал устойчивости. Лечение проходят оба интимных партнера.
Загрузка...
