Для улучшения микроциркуляции крови часто используется препарат Трентал (Trental) на фоне различных патологий, который сопровождаются ухудшением местного кровообращения в кровеносных сосудах. Инструкция по применению таблеток Трентал выделяет особые указания – при назначении диабетикам нужно тщательнее контролировать концентрацию сахара в крови, при необходимости изменять дозу инсулина либо лекарственных препаратов гипогликемического свойства. Во время лечения требуется контроль артериального давления при гипертонической болезни.
Фармакологическое действие и форма выпуска
Лекарственный препарат Трентал имеет несколько форм выпуска. Это таблетки, которые содержат активный компонент – пентоксифиллин в дозировке 100 мг. В качестве вспомогательных составляющих инструкция указывает кремния диоксид, крахмал, магния стеарат, лактозу и тальк.
Концентрированный инфузионный раствор содержит 20 мг действующего вещества на 1 миллилитр жидкости. Дополнительные компоненты, входящие в состав – стерильная вода и натрия хлорид. В таблетках пролонгированного действия содержится 400 мг пентоксифиллина.
Таблетки Трентал блокируют фосфодиэстеразу, благоприятно воздействуют на реологические показатели биологической жидкости, способствуют улучшению локального кровотока, помогают повысить содержание АТФ в эритроцитах и концентрацию цАМФ в тромбоцитах.
Средство обладает антиангинальным действием, поскольку обеспечивает расширение просвета коронарных сосудов, что приводит к увеличению притока кислорода к тканям сердечной мышцы человека. Медикамент увеличивает тонус дыхательной мускулатуры, в частности, влияет:
- На диафрагму;
- На межреберные мышцы.
Если ввести препарат внутривенно, то выявляется усиление коллатеральной циркуляции крови, значительно возрастает объем жидкости в единицу времени.
К сведению, пентоксифиллин быстро всасывается и метаболизируется. Время полувыведения составляет 1,5 часа – для таблетированной формы, а для раствора – 40-50 минут. Большая часть вещества выводится посредством почек, меньшее количество естественным путем с калом.
Показания к применению Трентала
Применение таблеток Трентал – это комплексная терапия патологических состояний и заболеваний, которые сопровождаются нарушением периферического кровообращения в человеческом организме.
Рекомендуется использование в следующих клинических картинах:
- Склеротические поражения (когда на внутренней стенке артерий откладываются холестериновые бляшки, что тормозит движение крови) периферических кровеносных сосудов, которые характеризуются перемежающейся хромотой.
- Поражение кровеносных сосудов, возникшее вследствие продолжительного течения сахарного диабета (например, при диабетическом осложнении как ангиопатия).
- Различные расстройства циркуляции крови в головном мозге – осложнение продолжительного течения атеросклероза церебрального характера, когда артерии головного мозга закупорились «вредным» холестерином.
- Преобразования дистрофической природы в структуре среднего/внутреннего уха, что привело к нарушению кровообращения в данных областях.
- Назначают курс лечения, если в анамнезе нарушения в тканях, вызванные расстройством периферического кровообращения (лекарственное средство рекомендуют при трофических язвах на нижних конечностях, гангрене).
- Тяжелое состояние пациента после перенесенного инсульта.
- Разнообразные расстройства циркуляции крови в глазной сетчатке либо сосудистой оболочке органов зрения.
Еще одно показание к применению – это комплексная терапия отосклероза – заболевание, которое характеризуется замещением нормальных структур соединительной тканью внутреннего и среднего уха, что привело к ухудшению кровотока.
Инструкция по применению
Инструкция к таблеткам Трентал гласит, что принимают лекарство внутрь. Можно применять во время либо после приема пищи. Не жуют, глотают только целиком, обязательно запивают обычной водой в объеме 150-200 мл.
Стоит знать: стандартная дозировка составляет 100 мг (одна таблетка), принимают три раза в сутки. Если лечебный эффект недостаточен, увеличивают дозу до 200 мл 2-3 раза в день. Предельная доза для взрослого человека составляет 400 мг (за один раз).
Если у пациента в анамнезе снижение активности печеночных ферментов, гипертоническая болезнь (стойкое повышение артериального давления), то дозировка уменьшается в два раза, курс лечения определяется в индивидуальном порядке.
Противопоказания и побочные действия
Медикаментозный препарат не назначается при определенных физиологических либо патологических состояниях. Не рекомендуется применение на фоне серьезных кровотечений любой этиологии и локализации; при остром инфаркте миокарда (некроз участка сердечной мышцы).
Другие противопоказания:
- Обширное кровоизлияние, локализовавшееся в области сетчатки глаз;
- Нарушение ритма сокращений сердца;
- Злокачественное течение гипертонической болезни (высокое давление, которое не поддается снижению с помощью медикаментозных средств);
- Органическая непереносимость состава лекарства;
- Лактация, беременность в независимости от срока.
Осторожно назначают гипертоникам, у которых удается понизить кровяное давление посредством медикаментов. При выраженном нарушении работы почек/печени, на фоне хронической сердечной недостаточности. Под врачебным контролем лечение осуществляется, если у больного нарушена свертываемость крови, что сопровождается склонностью к развитию кровотечений.
Побочные действия от применения:
- Судорожное состояние, повышенная тревожность, головные боли, головокружения, нарушение сна.
- Ломкость ногтевых пластин, отечность нижних конечностей, «приливы» крови к лицу, грудине, гиперемия кожного покрова.
- Гепатит холестатического вида, обострение хронического холецистита (воспалительный процесс в мочевом пузыре), атония кишечника, понижение аппетита, сильная сухость в ротовой полости.
- Ухудшение зрения, стремительное снижение артериальных показателей, прогрессирование стенокардии, тахикардия, аритмия.
- Кровотечение в желудочно-кишечном тракте, лейкопения, тромбоцитопения.
- Аллергические реакции – крапивница, эритема, зуд и жжение кожи.
- Увеличение активности ферментов печени.
Важно: клинические исследования доказали, что курение отражается на эффективности лекарства Трентал – лечебное воздействие снижается на 35-45%.
При передозировке наблюдается тахикардия, сонливость, обморочное состояние, падение кровяного «напора», головокружение, слабость, рвота (рвотные массы похожи на кофейную гущу) и др. симптомы кровотечения в ЖКТ.
Совместимость с алкоголем
Лекарственное средство Трентал и алкогольная продукция по отношению друг к другу являются ксенобиотиками. Иными словами, их взаимодействие предстает противодействием. Например, действующее вещество лекарства помогает расширить кровеносные сосуды, способствует восстановлению «нерабочих» эритроцитов. В свою очередь, спиртные напитки характеризуются сосудосуживающим свойством, что приводит к склеиванию эритроцитов в крови.
Поэтому совмещение Трентала и спиртного – это серьезный риск развития различных осложнений со стороны внутренних органов и систем:
- Формирование сгустков крови в мелких сосудах;
- Вероятность нарушения целостности капилляров или сосудов (разрыв);
- Гиперемия лица пациента.
Еще одно негативное последствие – это внутреннее кровотечение. Оно обусловлено тем, что на печень оказывается двойная нагрузка – от медикамента и алкоголя, соответственно, она может не справиться с выведением лекарства, что провоцирует кровотечение.
Поэтому в период применения лекарства лучше полностью исключить любую спиртную продукцию из рациона до полного восстановления. Пациентам, которые не желают отказываться от выпивки лучше отказаться от консервативного лечения, поскольку не исключается и смертельный исход.
Аналоги таблеток Трентал
Пентоксифиллин – аналог медикамента Трентал. Средство имеет аналогичное действующее вещество, но стоит намного меньше. Терапевтический эффект не отличается, как и показания, противопоказания, побочные действия.
Аналоги по лечебному воздействию:
- Вазонит – лекарство пролонгированного действия, выпускается в таблетках. Помогает улучшить циркуляцию крови в местах нарушения кровотока, поскольку изменяет реологические показатели жидкости. Нельзя при инфаркте (острый период), геморрагическом инсульте, нарушении зрительного восприятия, которое связано с затруднением кровотока в организме.
- Ксантинола никотинат относится к фармацевтической группе вазодилататоров. Средство улучшает коллатеральную циркуляцию крови, расширяет просвет сосудов, обладает антиагрегантным свойством. Противопоказания: глаукома, патологии почек, беременность, артериальная гипотония, язвенное заболевание пищеварительного канала (при обострении), гиперчувствительность к пентоксифиллину.
- Агапурин – антиагрегационное, сосудорасширяющее лекарство, улучшающее локальный кровоток в организме. Является аналогом Трентала. Имеет много противопоказаний. К ним относят церебральный либо коронарный атеросклероз, беременность, порфирию, геморрагический инсульт, массивные кровотечения и пр.
Примечание: использование ксантинола никотината в первом триместре беременности недопустимо; во 2 и 3 триместре назначают по жизненно важным показаниям, лечение проводится в стационарных условиях.
Трентал помогает нормализовать локальный кровоток в организме, о чем свидетельствуют положительные отзывы пациентов. Отрицательные мнения связаны с относительно частыми побочными эффектами – скачки артериального давления и головные боли.