ВИЧ инфекция поражает только людей. Доказано, что животные в природных условиях ВИЧ не заражаются, а все попытки намеренного инфицирования обезьян закончились их выздоровлением. Источником инфекции является зараженный человек, независимо от стадии заболевания. Он представляет угрозу для окружающих даже в инкубационном периоде, когда симптомы ВИЧ отсутствуют. Наибольшая вероятность инфицирования другого человека будет в конце инкубационного периода, во время первичных и вторичных проявлений, когда концентрация опасного вируса максимальная.
Пути заражения ВИЧ и время проявления симптомов
Вирус иммунодефицита присутствует во всех физиологических жидкостях больного человека. Он может преодолевать плацентарный барьер. Но концентрация ВИЧ в разных жидкостях отличается, что и объясняет их различное эпидемиологическое значение.
СПИД считается венерологическим заболеванием, поскольку заражение чаще всего происходит половым путем. Инфекция в большом количестве присутствует в следующих физиологических жидкостях:
- предъэякулят и сперма;
- кровь;
- цервикальный секрет;
- вагинальные выделения;
- грудное молоко.
Заразиться проще всего при передаче от больного человека здоровому перечисленных выше физиологических жидкостей. Несмотря на то, что эту венерическую болезнь относят к ЗППП, инфицирование может произойти неполовым путем, например, при переливании зараженной крови, использовании нестерильных инструментов и игл, от матери малышу во время вынашивания, родов или лактации.
Важно! Самый высокий риск заражения при не защищенном сексе с инфицированным партнером.
Также в небольшом количестве вирус присутствует в других физиологических жидкостях: моча, спинномозговая жидкость, слюна, пот. Но из-за низкой концентрации инфекции такая причина заражения исключается.
Первые признаки при ВИЧ слабо выражены и часто остаются незамеченными. Первое проявление самого раннего симптома обычно наблюдается минимум через три недели, максимум через три месяца с момента инфицирования. У мужчин возможно более длительное скрытое течение.
Симптомы
ВИЧ считается вялотекущей патологией. Если не проводится активное антиретровирусное лечение, то с момента инфицирования и до смерти больного может пройти от двух до 15 лет. Вторичные признаки инфекции могут появиться через 3-5 лет после заражения. Однако эти сроки усредненные, и у некоторых пациентов первый признак ВИЧ, как и вторичные проявления, возникают спустя 5-6 м после инфицирования.
Период инкубации
Инкубационный период начинается сразу после внедрения вируса в человеческий организм. В этом время никаких проявлений заболевания нет. Длительность этого периода у разных пациентов отличается. Обычно он длится от трех недель до трех месяцев.
На этой стадии человек выглядит совершенно здоровым, и никакие анализы (иммунологическое, серологическое или гематологическое исследование) не могут выявить инфекцию в крови. Однако этот период считается самым опасным в плане заражения окружающих, поскольку никто не подозревает о носительстве вируса.
По окончании инкубации заболевание входит в острую фазу, когда появляются первые симптомы ВИЧ. На основании клинической картины врач ставит первичный диагноз – ВИЧ-инфицирование, который необходимо подтвердить или опровергнуть, проведя исследование крови.
Острый период
Первые симптомы при ВИЧ очень схожи с проявлениями инфекционного мононуклеоза. Среди них стоит перечислить следующие:
- первый симптом в острой стадии – рецидивирующее воспаление небных миндалин (больного беспокоят ангины, которые часто повторяются);
- воспаление лимфоузлов (обычно воспаляются лимфатические узлы в области шеи, но выявить сопутствующую этому патологию не удается);
- субфебрильная температура без видимых причин (сбить ее не получается даже использованием жаропонижающих препаратов);
- больной сильно потеет;
- появляется общая слабость;
- человека мучает бессонница;
- ухудшается аппетит;
- часто мучают головные боли.
Некоторые больные жалуются на боли в подреберье с правой стороны. При осмотре обнаруживают незначительное превышение размеров печени и селезенки. На коже пациента обнаруживаются высыпания. Чаще всего формируется бледно-розовая сыпь без четких границ. Часто больного мучает неизлечимая диарея, которая не устраняется корректировкой питания и специальными лекарствами.
Внимание! При исследовании крови в остром периоде выявляют повышение количества лейкоцитов и лимфоцитов, а также обнаруживают атипичные мононуклеарные клетки.
Перечисленные симптомы наблюдаются у трети пациентов. В 35-40 % случаев при ВИЧ у мужчин развивается серозный энцефалит или менингит. При этом симптомы будут следующие:
- тошнота;
- высокая температура;
- рвота;
- сильнейшая головная боль.
У некоторых больных в начальной острой стадии появляется эзофагит, характеризующийся воспалительным процессом в районе пищевода. При этом больной не может глотать и ощущает боль в груди.
Бессимптомная стадия
Через 30-60 суток проявления острого периода исчезают, и начинается бессимптомная стадия. В этом периоде симптомы ВИЧ у мужчин отсутствуют. В это время пациент прекрасно себя чувствует и не обращается в медицинское учреждение. Но именно на этой стадии в крови выявляют антитела к вирусу иммунодефицита.
Важно! Постановка диагноза на этом этапе позволяет провести эффективное и успешное лечение.
Если иммунитет больного не сильно пострадал в течение острой фазы, то бессимптомный период может длиться несколько лет. Согласно статистике только у трети больных этот период продолжается около пяти лет, а у других инфицированных пациентов бессимптомная стадия заканчивается через месяц.
Лимфаденопатия
На этом этапе у больного увеличиваются все лимфоузлы, кроме генитальных (паховых). Если все предыдущие стадии протекали без ярко выраженных симптомов, то именно генерализованная лимфаденопатия становится главным симптомом ВИЧ. Эта стадия длится до трех месяцев.
Для нее характерны такие признаки:
- увеличение лимфоузлов на 10-50 мм;
- лимфатические узлы безболезненные и подвижные;
- кожные покровы над узлами без изменений;
- через пару месяцев вес больного начинает снижаться.
Вторичные проявления ВИЧ
Поскольку вирус вызывает иммунный дефицит, присутствуют вторичные проявления этого заболевания. В некоторых случаях именно они указывают на ВИЧ-инфицирование и являются поводом для проведения основательной диагностики.
К таким проявлениям заболевания можно отнести следующие патологии:
- Пневмоцистное воспаление легких: у больного повышается температура, появляется сухой, а потом и мокрый кашель, страдает общее состояние, возникает одышка. Антибиотикотерапия эффекта не дает.
- Генерализованная инфекция. Сюда можно отнести кандидоз, туберкулез, цитомегаловирус и герпес. Отмечается тяжелое течение патологий, провоцируемых этими инфекциями. Чаще такие болезни диагностируют у женщин.
- Саркома Капоши – опухоль лимфатических сосудов, которая чаще обнаруживается у мужчин. Это множественные новообразования вишневого цвета, которые локализуются на туловище, голове и во рту.
- Поражение ЦНС. У больного вначале ухудшается память, снижается способность концентрировать внимание. В дальнейшем болезнь прогрессирует и дает слабоумие.
Развитие и стадии ВИЧ
Все вышеперечисленные стадии ВИЧ можно свести в одну таблицу или список:
- скрытый период (инкубационный);
- первичные проявления заболевания (сюда входит острая стадия, бессимптомное течение и лимфаденопатия в генерализованной форме);
- вторичные проявления ВИЧ (патологии слизистых и кожного покрова, необратимые поражения систем и внутренних органов, генерализованные формы инфекционных болезней);
- терминальная стадия (угнетение иммунной системы, СПИД).
Чаще всего диагноз ставится на этапе вторичных проявлений, поскольку именно в этом время клиническая картина ярко выражена, а патология доставляет сильное беспокойство больному. Даже если он обратиться за помощью к специалистам на первой стадии, очень часто тест на ВИЧ принимают за ложноположительный. Это объясняется тем, что картина болезни смазана, а симптомы у мужчин и женщин одинаковые. Но при наличии вторичных проявлений симптомы индивидуальны для каждого пола.
К какому врачу обратиться?
В случае подозрения на инфицирование ВИЧ обращайтесь к инфекционисту. Такой врач есть в любой государственной поликлинике или в специализированных анонимных центрах. Если вы обратились к врачу узкой специализации, ориентируясь на характерные проявления заболевания, то он сам направит вас к инфекционисту, если заподозрит ВИЧ.
Для подтверждения и опровержения диагноза вам придется сдать анализ крови, кала и мочи. Также могут быть дополнительно назначены другие инструментальные исследования в зависимости от стадии болезни и клинических проявлений.
Загрузка...
